秦海霞 韩菲 李雅静 尉茜

1 乌兰察布医学高等专科学校组织胚胎学教研室 内蒙古乌兰察布 012000 2 内蒙古医科大学组织胚胎学教研室 呼和浩特 010000

0 引言

组织学是研究正常人体微细结构及其相关功能的一门学科，所谓微细结构是指在显微镜下才能清晰观察的结构[1]。组织教学分为理论教学和实验教学两部分，由教师组织学生先进行理论教学后进行实验教学[2]，通过显微镜观察组织切片巩固教学内容。因此，实验教学在提高学生对组织结构的认知和理论内容的理解方面具有非常重要的作用[3]。

护理专业学生多来源于文科生，组织学内容相对抽象枯燥，所以实验教学达不到预期目标。如何提高学生动手能力，增加阅片数量，提高实验教学效果及学习成绩，成为组织学实验教学亟须解决的问题[4]。

组织学实验教学的主要内容是通过显微镜观察组织切片，传统教学存在许多问题，影响学生发挥主动性及创造性，因而组织学实验教学效果并不显著。

线上线下混合式教学是指将传统教学的优势有机结合互联网信息化教学的优势[5]，提高教学效果。这种教学模式既发挥教师引导、启发教学的主导作用，又充分发挥学生的主体性作用[6]。

近年来，随着技术的革新，显微数码互动系统的研制开发以及互联网络中的各类教学资源[7]，可以充分发挥学生的主观能动性，培养和提高学生自主学习的能力，给广大组织学界的教师提供了良好的契机。

由于新冠疫情暴发，本教学组开展了线上教学，在满足学生学习需求的同时，严格落实疫情防控的各项管理制度，圆满完成了特殊时期的授课任务。学生归校后，教学组探索运用混合式教学方法开展教学活动。经过前期不断地摸索与实践，对混合式教学的理解与应用也日趋深入、成熟，形成了“课前线上、课中线下、课后线上”的教学方法[8]。

2021 年，乌兰察布医学高等专科学校加大了对基础教学的投资力度，新添置了一批显微数码互动设备，这样学生就可以利用显微数码互动进行混合实验教学。探索显微数码互动+线上线下混合教育教学资源的开发、应用和评价，拓展这一新的教学模式的应用范围，是促进教师、学生有效整合的方法和途径。

1 方法

1.1 研究对象

选取2021 级护专1 班为对照组（n=42），其中女生38 人，男生4 人；护专2 班为实验组（n=40），其中女生36 人，男生4 人，两组年龄差异无统计学意义（P＞0.05）[9]，如表1 所示。对照组采用线下教学方法进行授课，实验组采用线上线下混合显微数码互动教学系统方法进行授课。

表1 两组学生年龄、实验成绩、测验成绩、期末考试成绩比较

1.2 教学方法

1.2.1 教学内容及课时安排

使用《组织学》人卫第8 版教材，由同一名教师以相同的学时以及教学内容进行授课。实验课需观察内容为：1）上皮组织；2）消化腺。绘图内容为：1）单层柱状上皮；2）肝小叶。共计2 次实验课，每次用时2 学时（90 min）。

1.2.2 对照组

在教学前，学生完成实验预习内容。课堂中，教师先讲授组织切片观察要点，时间为25 min；然后进行观察，时间为25 min；学生完成所授内容的绘图任务，时间为30 min；课后在职教云平台进行测试，时间为10 min。

1.2.3 实验组

采用显微数码互动混合线上线下教学。

1）课前自主学习阶段。根据实验教学内容要求，教师线下制作微视频、学习课件及在线测试等内容。授课教师课前1 天在职教云平台线上发布本节实验课所需的教学内容。

2）线下教学活动。实验组学生随机分为四组，每组10 人。授课教师对学生本次实验提出重点问题，时间为5 min；以5 ～6 人为一组，由小组长组织，先进行组内讨论，然后观察所授内容的组织切片，时间限定为10 min，在学生观察期间，教师要进行评分；小组讨论完毕后，教师在显微数码互动系统的教师端锁定学生镜下观察到的图像，学生在学生端对组织切片进行讲解，时间限定为5 min；讲解完毕，教师对小组的协作进行评价，然后归纳总结切片观察要点，时间限定为5 min；接下来，学生将所授内容绘图完成，再观察相关内容其他切片，时间为70 min。

3）课后教师整理学生线上线下学习数据，建立任务个人档案；发布课后作业和任务课前自主学习材料；鼓励学生进行社会实践。

1.3 评价方法

1.3.1 实验教学效果

从学生切片数量的观察、实验报告成绩进行教学效果评价。

1）实验课发放6 ～8 张切片，分别设置为≥6张、3 ～5 张及≤2 张三个区间，教学完毕后，由组长统计学生所观察的切片数量。

2）课堂上完成实验报告后，依据司晓丽等[4]的实验报告进行评分，预习作业设为0 分、1 分、2 分；绘图作业设为0 分、3 分、5 分、7 分；实验报告完整度设为0 分、1 分；实验成绩为三项得分之和。

1.3.2 在线测试

登录职教云平台进行在线测试，共20 小题，设置10 min 内完成。

1.3.3 教学满意度

从能激发学习热情、提高动手能力、培养团队合作能力、提高自主学习、提高解决问题能力、促进理论知识掌握、增强分析问题能力[10]、语言表达能力、对教学模式满意度九个方面进行调查问卷设计，设为非常同意、同意、无所谓（不确定）、不同意、非常不同意五个选项，以Likert5 级评分[11]。教师利用问卷星平台发放调查问卷。

1.4 统计学分析

数据分析应用SPSS26.0 统计软件，如果服从正态分布，采用t检验，计量资料以±s表示，反之采用秩和检验；χ2检验，检验水准α=0.05；调查问卷信度检查采用Cronbach，s Alpha 系数，效度检查采用KMO 及巴特利特球形检验。

2 结果

教师在问卷星平台发放82 份调查问卷，调查完毕收回82 份，收回率为100%，所有问卷均有效。

两组学生年龄、实验成绩、测验成绩、期末考试成绩比较如表1 所示。两组学生阅片情况比较如表2 所示。两组学生教学满意度比较如表3 所示。

表2 两组学生阅片情况比较

表3 两组学生教学满意度

问卷调查结果显示：实验组在能激发学习热情、提高动手能力、培养团队合作能力、提高自主学习、提高解决问题能力、促进理论知识掌握、增强分析问题能力、语言表达能力、自我管理能力、培养思维以及教学模式满意度方面均优于对照组[12]（P＜0.05），在语言表达能力方面，不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

线上线下混合式教学模式在组织学实验课中的应用可以将传统的以“教”为中心的教学模式向以“学”为中心的教学模式转变，发挥了学生在学习过程中的主体地位，有效地提高了实验课的教学效果和质量[13]。

表1 显示，实验组的实验成绩（8.12±1.42）、在线测试（7.95±1.48）、期末考试成绩（77.4±11.95）分别与对照组（7.19±1.48）、（7.14±1.64）、（70.98±12.91）相比，两者具有统计学意义（P＜0.05）。表明显微数码互动混合线上线下教学有助于提高组织实验教学效果及学习成绩，同时，表明混合实验教学可以加深学生对理论知识的理解。

在传统教学中，课前缺乏与实验课相关的自主学习资源。相当一部分学生并没有进行有效的课前预习。线上线下教学有助于加强学生学习监管，利用在线平台和智慧工具，可以有效地在教师和学生之间建立起桥梁[14]。

表2显示，两组学生阅片情况比较有统计学意义（P＜0.05），对照组的组织学实验教学，如果有的学生找到典型的视野，则每个学生会轮流在这台显微镜下进行观察，这样会浪费很多课堂时间[15]。而在实验组中，教师和学生可以将镜下所见典型视野切换至每个学生的电脑屏幕下进行观察[16]，这样学生有更多的时间和精力观察并掌握更多的切片知识。

表3显示，在能激发学习热情、提高动手能力、培养团队合作能力、提高自主学习能力、提高解决问题能力、促进理论知识掌握、增强分析问题能力、自我管理能力、思维能力培养方面，将实验组与对照组相比，有统计学意义。在语言表达沟通能力方面，将实验组与对照组相比，无统计学意义。在教学模式满意度方面，将实验组与对照组相比，有统计学意义。表明学生对线上线下混合显微数码互动混合系统教学模式比较认可，新教学与传统教学相比，线上线下混合式教学采用“以学生为主体，教师为主导”的教学理念，充分发挥学生的主观能动性，着重加强师生间的互动，培养学生的团队协作能力。

4 结束语

显微数码互动混合线上线下教学系统能够激发学生的学习热情，提高学生的动手能力，增强团队合作能力，提高学生自主学习及解决问题能力，促进理论知识掌握，增强学生分析问题的能力，提高学生自我管理能力，培养学生的思维能力，提高理论课课堂教学效果。