产前诊断胎儿颅缝早闭1 例
2023-10-12付晓琳蒋晓莹谢潇潇胡凌云赵青冬汪龙霞卢彦平
付晓琳,蒋晓莹,谢潇潇,胡凌云,赵青冬,汪龙霞,卢彦平
1 解放军医学院,北京 100010;2 解放军总医院第七医学中心妇产医学部,北京 100039;3 解放军总医院第一医学中心超声诊断科,北京 100010
Pfeiffer 综合征(Pfeiffer syndrome,PS)的产前诊断十分困难,通过超声影像结合基因分析可协助诊断,FGFR2 基因c.870G>C(p.W290C)突变是本病例的致病原因,产前诊断发现上述位点突变导致PS 在我国尚属首次,现报告如下。
1 病例资料 孕妇31 岁,孕5 产1,丈夫32岁,2012年剖宫产娩一女,现体健,2013年、2015年各行人工流产1 次,2017年胚胎停育1 次。孕妇平素月经规律,末次月经2020年12月20日。夫妻双方均无先天性疾病史及家族遗传病史,无烟酒等不良嗜好。孕前及孕期无病毒感染,无毒物、放射线接触史。本次妊娠外院建档,规律产检,孕9 周阴道少量出血2 d,予口服黄体酮1 周后好转。孕13+周建档医院行超声检查:胎儿颈项透明层厚度为0.19 cm。孕16+周建档医院行无创产前检测:均为低风险。孕24+周建档医院行胎儿系统超声提示:胎儿眼距略宽,双眼略突。孕25+周转诊解放军总医院第一医学中心超声诊断科完善胎儿超声:颅骨环形态失常,双侧颅缝处颅骨略向内凹陷,前额扁平,双眼略向前突(图1)。提示胎儿双侧颅缝早闭?建议羊水穿刺行基因检测,孕妇及家属要求复查后再定。孕27 周于解放军总医院第一医学中心超声诊断科复查超声:颅骨形态失常,双侧颞部处颅骨略向内凹陷,呈“三叶草”样改变;前额扁平,双眼略向前突。与孕妇及家属充分交代胎儿情况后,孕妇及家属要求引产,经讨论后同意终止妊娠。孕……
