侯素君,尹盟盟,王均梅,别海文,梁永娟,朱元祺

1.山东省日照市中医医院检验科,山东日照 276800;2.青岛大学附属医院检验科,山东青岛 266003

当前,细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战,其中尤以碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)引起的感染形势最为严峻,碳青霉烯类抗菌药物包括亚胺培南、美洛培南和厄他培南等,是治疗多重耐药革兰阴性杆菌所致感染最有效的抗菌药物之一。随着该类药物在临床的广泛应用,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年快速上升趋势[1]。耐药细菌感染致住院时间延长、费用增加、病死率增高,在社区或医院中可引起散发,交叉传播,甚至导致暴发流行,对婴幼儿、老年人和免疫缺陷者的威胁巨大。因此,探讨医院CRE菌株的耐药表型和基因型,可以为医院CRE菌株感染的临床治疗和医院感染暴发的防控提供科学依据。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集2020年7月至2023年1月日照市中医医院临床患者标本中分离的77株CRE菌株,剔除同一患者同一部位重复分离的菌株。

1.2质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603、大肠埃希菌ATCC700323、大肠埃希菌ATCC35218、肺炎克雷伯菌ATCCBAA1705、肺炎克雷伯菌ATCCBAA2146均由省临床检验中心提供。

1.3仪器与试剂 VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪(法国生物梅里埃公司)、Labnet C1301-230EU型手掌形离心机(美国Labnet公司)、Bio-Rad MyCycier型PCR扩增仪(美国Bio-Rad公司)、Eppendorf 5415R型台式高速离心机(德国Eppendorf公司)、北京六一 DYCP-31DN型琼脂糖凝胶电泳仪(北京六一生物科技有限公司)、Bio-Rad凝胶成像仪(美国Bio-Rad公司)、Bio-Rad电……