腰臀比对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的筛查价值
2023-10-07许金回岳红梅刘苗苗李雅亭武兴东朱浩斌
许金回 岳红梅,2 刘苗苗 李雅亭 武兴东 朱浩斌
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的易引起多系统损害的一种呼吸系统疾病,主要因睡眠时上气道反复塌陷、阻塞、狭窄等引起气流减少或者停止,导致睡眠结构紊乱、间歇性低氧、炎性反应等病理生理变化[1]。OSAHS与许多慢性疾病密切相关,长期未诊治可引起呼吸、心血管、内分泌、神经等多系统损害,同时,睡眠结构的破坏造成白天过度嗜睡,反应迟钝,焦虑抑郁,认知功能及工作效率下降,交通事故等风险增加[2-4]。据报道[5],全球约25%的男性和13%的女性患有OSAHS,其中,中国患病人数最多,约有1.76亿的OSAHS患者,占23.6%,成为了严重危害人类健康的慢性病之一[6]。随着生活水平的提高,我国OSAHS发病率逐年增加,虽然逐渐得到社会重视,但漏诊率依然较高,据相关文献报告,成人中OSAHS患者未诊断率达80%[7],尤其是症状体征不典型患者更容易忽视。目前,多导睡眠监测是诊断OSAHS的金标准,但是由于价格昂贵,需在睡眠中心整晚监测及部分地区医疗条件的限制,导致很多患者未能及时诊治。故寻求更加简便,易于操作,方便筛查高危OSAHS患者的指标十分重要。近年来,诸多研究[8]将身体形态指标用于反映身体各部位脂肪分布情况,一些身体形态指标已被证实为筛查OSAHS的可靠指标,其中身体形态测量指标腰臀比作为中重度OSAHS的筛查指标和其严重程度的独立危险因素已经得到广泛地研究。故本文将分析腰臀比与OSAHS的关联,进一步探讨其能否作为潜在患病人群筛查OSAHS的一种简易工具,用于筛查可能需要临床诊断和治疗的患者,丰富OSAHS的研究内容,为OSAHS相关的后续诊疗提供理论依据。……
