徐蕾 王海霞

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是持续性气流受限的呼吸系统疾病[1]。其急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是指COPD患者出现咳嗽、气短等严重症状,导致呼吸衰竭等严重并发症[2]。目前,临床治疗AECOPD虽能缓解症状,但仍有部分患者预后较差[3]。因此,对AECOPD预后进行早期预测在临床上有重要意义。据报道,炎症因子参与AECOPD的发病过程[4]。而不规则趋化因子(fractalkin,FKN)和白三烯B4(leukotriene B4,LTB4)均参与炎症反应,据报道,二者在COPD或AECOPD的研究中发挥重要作用[5-6]。另有研究发现,COPD是一种自身免疫性疾病,基于以上研究背景,本研究将分析血清25-(OH)D3、LTB4、FKN水平联合检测对AECOPD患者预后不良的预测价值。

资料与方法

一、一般资料

选取2019年1月至2022年1月本院收治的AECOPD患者106例,男63(59.43%)例,女43(40.57%)例,年龄40～80岁,平均(60.50±9.20)岁。纳入标准:(1)符合《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》中关于COPD相关标准[7]。(2)AECOPD还需符合COPD患者入院一周内表现咳嗽、咳痰(呈脓性或黏液脓性)、呼吸困难症状加重,可伴发热等症状明显加重。(3)可接受糖皮质激素、抗生素等药物治疗。排除标准:(1)合并恶性肿瘤、严重肝肾功能不全或衰竭。(2)支气管扩张、肺结核、支气管哮喘、肺间质纤维化疾病。(3)合并感染性、自身免疫系统疾病。本研究通过本院伦理委员会讨论批准。

二、研究方法

1 血气分析检测方法 治疗前采集患者桡动脉血2 mL,抗凝处理后,使用血气分析仪(山东高芯生物传感器研究院有限公司)测定动脉二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、血氧分压(oxygen partial pressure,PaO2)。

2 检测血清25-(OH)-D3、LTB4、FKN水平 AECOPD患者均于入院后次日清晨抽取静脉血6 mL,以4000 r/min离心5 min,留上清,置于-20℃下待测。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清LTB4、FKN水平,具体操作为:配制一系列浓度样品,制作LTB4、FKN标准曲线。……