李龙 胡振红 刘海潮 吴妍雯 夏飞 秦少文

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)简称慢阻肺,是一种常见的,可防可治的以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的气道慢性炎症性疾病[1]。2018年我国发布的慢阻肺流行病学调查研究显示,40岁以上人群中慢阻肺患病率为13.7%[2]。以往研究报道中性粒细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞参与了慢阻肺的发病过程,但近期一项研究显示约40%左右稳定期慢阻肺患者气道中存在嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)浸润,EOS在慢阻肺的发生发展中发挥重要作用[3]。高EOS慢阻肺患者在急性加重期使用全身激素可迅速缓解症状,表现出与正常EOS患者不同的临床特征[4]。血嗜酸粒细胞计数同样能反应气道嗜酸粒细胞浸润水平。目前我国慢阻肺患者血EOS分布特点不清,针对相关表型患者临床特征研究较少,本研究回顾性分析我院呼吸科门诊慢阻肺患者EOS增高的比例及临床特征。

资料与方法

一、研究对象

收集2018年7月1日至2020年7月1日我院呼吸科门诊稳定期慢阻肺患者226例,均规范使用吸入制剂(噻托溴铵18μg、沙美特罗氟替卡松50μg/500μg、布地奈德福莫特罗320μg/9μg),没有口服或静脉使用激素,其中男性患者173例,女性患者53例,年龄56～74岁,中位年龄66岁,所有患者均满足慢性阻塞性肺疾病全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)2021诊断标准,即在吸入支气管舒张剂如沙丁胺醇后,肺功能指标FEV1/FVC<70%。稳定期指6周内咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难症状未见加重。排除标准包括:(1)年龄<40岁。(2)合并过敏性疾病如过敏性鼻炎。(3)合并其他肺部疾病如肺结核、支气管扩张、支气管哮喘、肺栓塞、特发性肺纤维化、泛细支气管炎合并间质性肺炎、特发性肺纤维化等。(4)近1月内患有急性泌尿系感染、急性肠炎、胆囊炎等其他感染性疾病。(5)肺功能检查无法配合完成。本研究已获得我院伦理委员会批准[(2023)029-01]。

二、方法

临床资料:收集患者的年龄、性别、吸烟指数、体重指数、慢阻肺评估测试评分(COPD assessment test,CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified British medical research council,mMRC)、稳定期药物使用情况、近1年急性加重次数及因急性加重导致住院次数。……