外周血T淋巴细胞亚群变化对于慢阻肺患者急性加重期相对危险性的评价

2023-10-07唐文君曾珠孙增涛杨洪静杨帆

临床肺科杂志 2023年10期

关键词：模型

唐文君曾珠孙增涛杨洪静杨帆

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一种进行性、使人衰弱且高度普遍的疾病,发病机制非常复杂,一般认为其主要特征是气道、肺实质和肺血管的慢性炎症反应[1]。其特征是肺破坏、气道重塑和粘液分泌过多[2]。COPD 在短时间内出现呼吸功能和症状的发作性恶化,称为 COPD 急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。加重的原因包括气道细菌、病毒和污染以及这些诱因之间的相互作用,通常会导致肺功能加速下降、生活质量下降以及死亡率增加[3]。据报道,AECOPD 与呼吸道微生物有关,其中一些来自环境触发因素,然而,全身性糖皮质激素治疗的急性有益作用表明,过度活跃的炎症反应比微生物更可能决定 AECOPD 的症状[4]。目前,还没有专门的治疗方法,其临床应用的主要目的只是为了缓解患者的症状。肺功能的测定是COPD诊断的金标准,但急性加重期患者需要结合其他生物标志物进行综合诊断。有研究证实,COPD属于混合免疫反应,该疾病的免疫反应包括先天免疫和适应性免疫,涉及巨噬细胞、中性粒细胞和T淋巴细胞[5]。除此之外,吸烟可以激活免疫细胞释放炎症介质,进而加速疾病的进程[6]。本文旨在通过比较分析AECOPD患者肺功能指标、血生化指标和外周血T淋巴细胞亚群变化,探讨其在COPD急性加重中的作用,以提高COPD患者的治疗效果和预后。