万钟予 戚惠霏 卢燕鸣

近年来有研究发现,中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)以及C-反应蛋白与降钙素原比值(C-reactive protein to procalcitonin ratio,CRP/PCT)等新型炎症指标能够间接反映机体的炎症水平[1-2],但在儿童肺炎支原体肺炎中的研究尚少。肺部超声(lung ultrasound,LUS)是近年来新兴的一种检查手段,具有操作简便、无辐射损害的优点,可辅助诊断儿童社区获得性肺炎[3-5]。LUS评分反映了肺部组织的病变程度,可以对肺部感染的严重程度进行分级,对肺炎患者尤其是重症患者的病情和预后评估具有很高的临床价值[6-7]。本研究通过对这些指标进行分析,在整体分析的同时针对儿童不同年龄段的血象特点进一步分层,探讨其在儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)中的应用价值,对肺炎支原体肺炎的诊断和病情评估提供了一些参考。

资料与方法

一、对象

选取2020年1月1日至2022年12月1日上海交通大学医学院附属仁济医院收治的MPP患儿170例作为研究对象。排除标准:(1)严重胸廓畸形或胸部大面积皮肤感染者。(2)有自身免疫性疾病或使用糖皮质激素的患者。(3)胸部有皮下气肿或合并先天畸形者。(4)家属拒绝超声检查者。患儿家属对本次研究知悉,并签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会批准(LY2022-069-B)。

二、方法

1 相关诊断标准:MPP及重症MPP诊断标准参照《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015年版)》[8]。

2 肺部超声检查:采用Philips-HD15型超声诊断仪,学龄前儿童使用线性探头(10～13MHz),在年龄较大或肥胖儿童使用凸探头(6～8MHz),检查由同一名高年资超声医师完成。……