王 芳 王士汉

1.安徽中医药大学研究生院，安徽 合肥 230000；2.安徽中医药大学附属六安市中医院，安徽 六安 237005

肺结节是指肺部影像学发现局灶性、类圆形、密度增高的阴影，可为孤立性或多发性。在影像学中，孤立性肺结节可分类成实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。研究[1]报道表明约有4%的肺小结节为早期肺癌。中医的整体观念与辨证论治思想对于调节人体体质，抵御外邪侵袭，防止邪气内生有很大优势，及时合理的运用中医药进行早期干预，减少肺结节癌变的可能。做到辨证论治，前提是判断肺结节的辨证分型，以便早期预防和早期治疗。在临床上，肺结节主要是通过望、闻、问、切收集到的资料尤其是舌苔、脉象等来确定中医证型。笔者搜集文献，发现近现代学者、历代医家认为痰瘀是结节的形成及发展过程中极为重要的因素[2]。根据肺结节在影像学上表现为有形之积的特点，现代多位医家认为其与传统中医理论中“痰”“瘀”等的积聚有着密切联系[3-4]。本研究对87例经胸部CT检查被确诊为肺结节的患者进行中医痰瘀证候分型，为进一步研究肺小结节的中医药防治提供辨证依据。

1 研究对象

选取六安市中医院2022年8月至2022年11月门诊及住院的87例符合肺结节诊断标准，并除外排除标准的患者。

1.1 入选病例标准

1.1.1 纳入标准 ①具备完备的临床病历记录信息、CT影像资料、中医四诊信息；②符合肺小结节的影像学诊断标准。参照《2015肺部结节诊治中国专家共识》[5]，肺小结节是指肺内直径≤3cm的圆形或类圆形病灶，周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现[5]。……