吴静珠 吴宜华 刘志朝 陶 知 胡斌杰

苏州市相城区中医医院，江苏 苏州 215155

胃肠功能紊乱又称胃肠神经官能症，其具体发病机制尚未能完全明确，目前普遍认为是由生物、心理、社会因素共同作用的，导致肠脑互动异常，患者无器质性病变，临床表现为慢性或反复发作的胃肠道症状综合征，常见包括功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)、功能性便秘(functional constipation，FC)等[1]。随着生活压力的增加和饮食结构的改变，目前本病的发病率呈明显上升趋势，调查显示功能性消化不良患病率约为18%～45%，肠易激综合征患病率约为7%～12%，其中女性多于男性，可能与女性更易受情绪困扰有关。胃肠功能紊乱综合征发病与心理因素密切相关，研究发现，功能性胃肠病患者相对于健康人群，其抑郁、焦虑发生率明显增高，其焦虑、抑郁程度越高，胃肠道症状也随之更明显，增加治疗难度，严重影响患者生活质量和身心健康，二者之间存在正相关关系，临床除积极对症治疗外，需配合心理治疗、精神调节等，必要时予以抗焦虑抑郁药物[2-3]。由此可见本病对身心健康均有一定影响，值得临床关注。中医认为，胃肠功能紊乱与脾胃关系密切，而情志不畅又与肝主疏泄密不可分，故胃肠功能紊乱常合并焦虑、抑郁，故从肝脾同调角度入手，对本病的治疗可获得较好疗效。基于上述认识，本文综述疏肝解郁法治疗胃肠功能紊乱合并焦虑抑郁的研究进展，为后续开展临床研究提供参考资料。

1 病因病机