李静 张雅琦

【摘要】目的：探究在尿毒症患者净化过程中运用不同血液净化护理模式的效果。方法：选择2021年8月—2022年8月在我院确诊收治的尿毒症患者90例，依据随机数字表将患者分为两组，分为观察组以及对照组，每组45例患者。在观察过程中对照组运用常规护理模式，观察组在常规护理模式的基础上运用不同血液净化护理模式。针对两组患者血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白水平以及运用不同护理工作的效果进行观察分析。结果：对两组实施不同的护理模式后，观察组患者血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平数据优于对照组，并且观察组患者护理后的护理效果要优于对照组，通过相应数据可以看出，观察组数据优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：观察组运用的不同血液净化护理模式能够提高患者血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平，同时提高对患者的护理效果，值得在临床中广泛应用。

【关键词】不同血液净化护理模式；尿毒症；净化效果

Influence of different blood purification nursing modes on purification effect of uremic patients

LI Jing， ZHANG Yaqi

Caoxian Peoples Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of using different blood purification nursing models in the purification process of uremia patients.Methods：90 uremia patients diagnosed and admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were selected.The patients were divided into two groups according to the random number table，they were divided intot he observation group and the control group，with45 patients in each group.In the observation process，the control group used the routine nursing mode，and the observation group used different blood purification nursing mode on the basis of the routine nursing mode.The levels of hemoglobin，albumin and transferrin in the patients of the two groups and the effects of different nursing work were observed and analyzed.Results：After implementing different nursing modes of care for the two groups，the level data of hemoglobin，albumin and transferrin in the observation group were better than those in the control group，and the nursing effect of the patients in the observation group after nursing was better than that in the control group，as can be seen from the corresponding data，the observation group was better than the control group（P<0.05），which is statistically significant.Conclusion：The different blood purification nursing modes used by the observation group can improve the levels of hemoglobin，albumin and transferrin， and improve the nursing effect of patients，which is worth widely used in clinical practice.

【Key Words】Different blood purification nursing modes； Uremia； Purification effect

尿毒癥是一种常见的肾脏疾病，这种病症一般发生在慢性肾病的终末期，会造成患者出现肾衰竭。在肾脏衰竭末期的患者基本丧失肾功能，并且随着时间的推移，会将大量的毒素堆积在肾部，从而引起尿毒症，具有较高的死亡率[1-2]。在肾部疾病治疗的过程中，会运用肾部移植的方式进行治疗，虽然在目前肾移植中具有一定的显著效果，但是由于肾源相对比较少，并且整体操作技术要求比较高，因此进行肾部移植的过程中移植的成功率比较低。同时，就算移植成功，患者生存的时间也相对比较短，后续的治疗费用也比较高，因此，在目前临床中一般会运用血液净化的治疗方式进行治疗，同时血液净化的治疗方式操作技术比较简单，能够在基层医院进行实施[2]。但是这种治疗方式会存在一定的不良反应，从而影响整体的治疗效果。因此，为了能够提升尿毒症患者实施血液净化的效果，可以在治疗的过程中运用适宜的护理方式，但是常规护理工作中具有一定的局限性，因此，在医学中融入了不同血液净化护理模式。为了能够更好地检验两种护理模式的效果，本文选择在我院2021年8月—2022年8月中确诊收治的尿毒症患者90例，针对两种不同模式的护理工作进行对比分析，现对比其情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院确诊收治的尿毒症患者90例，选取时间为2021年8月—2022年8月，按照随机数字表进行分组。对照组45例，男25例，女20例，年龄24～72岁，平均年龄（43.56±2.85）岁；观察组45例，男28例，女17例，年龄23～73岁，平均年龄（42.56±3.61）岁。两组患者临床资料经过比较，P>0.05，具有比较价值。纳入标准：①经我院确诊收治的尿毒症患者；②临床资料比较完善；③自愿参与研究观察项目的患者。排除标准；①精神具有障碍的患者；②认知方面具有障碍的患者；③临床资料不健全的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 运用常规护理模式。按时嘱咐患者用药，对患者的情况进行检测，并记录患者的生命体征。

1.2.2 观察组 在常规护理模式的基础上运用不同血液净化护理模式，主要的内容为观察患者的病情情况，记录患者的生命体征，如果将存在异常的情况及时汇报给医生，同时根据患者的检查结果为其制定相应的护理计划，然后根据计划相应规定将护理资源进行合理分配，提高护理工作的效率，具体内容主要包括以下几个方面。（1）治疗前与患者进行沟通。在患者实施治疗工作期间，护理人员要和患者进行有效沟通，将血液净化的治疗方式、治疗作用、目的、治疗疗程、治疗时长以及过程、不良反应等方面的知识传输给患者，增加患者对疾病的知识的认知，做好治疗的心理准备。此外，护理人员要根据患者的实际情况，对患者的风险进行测评，从而根据相应数据了解患者可能会存在的不良反应，这样能够提前做好预防干预措施。（2）心理护理。护理人员可以根据相应的知识内容文案以及平台，对患者讲解尿毒症的详细知识，以及关于尿毒症血液净化治疗的内容，并对患者介绍典型案例等，从而能够缓解患者焦虑的心理。然后对患者介绍医院的环境，然后对医疗设备进行简述，同时对治疗技术进行普及，提高患者的治疗信心，使患者对医护信心逐渐提高。护理人员对于患者的需求要尽量满足，并引导家属对患者过多照顾与支持。如果患者的经济存在困难，护理人员可以运用相应捐助方式为患者获取来自社会的经济支持以及疾病补助，从而帮助患者解决经济问题。此外，护理人员播放患者喜欢的音乐，为患者进行心理护理干预，使患者的心情愉悦，消除负面情绪。（3）预防性干预。在治疗前对患者的风险进行评估，然后制定相应的预防性干预措施。例如，部分患者的身体会存在虚弱的情况，以及营养不良，并且身体耐受性比较差，就可以运用间歇性血液净化治疗形式，同时给予患者更多的营养，或者让患者口服复合维生素。如果长期存在呕吐情况的患者，应对血流量适当进行调节，降低血流量对患者的刺激程度。如果患者凝血数据不能达到标准，就可以对患者运用肝素进行治疗。（4）躯干锻炼护理。护理人员根据患者的情况，带领患者进行躯体运动，一定要以有氧运动为主，例如跑步、走路、太极等，并鼓励患者尽可能参加日常活动，同时积极参与健康娱乐活动，从而能够提高患者的身体免疫力并促进患者身体健康，缓解患者器官衰退的速度。（5）饮食干预。护理人员需要根据护理计划以及患者的实际情况，对患者的饮食进行规划，令患者少饮水，控制每日的饮水量，不能使用含盐分以及蛋白过高的食物，每日患者需要摄入的营养元素标准，要根据饮食计划进行，保障患者营养均衡。

1.3 观察指标

1.3.1 针对两组患者护理前后血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平进行对比分析。护理人员定期对两组患者的血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平指标进行检验，然后将数据进行记录并对比。

1.3.2 针对两组患者不同护理模式的效果情况进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平指标对比

对两组患者血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平指标进行对比，在护理前观察组与对照组各项指标水平有明显差异，但无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的指标水平优于对照组，两组之间差异明显（P<0.05），有统计学现实意义。如表1所示。

2.2 两组患者不同护理模式的效果情况对比

对两组患者不同护理模式的效果情况进行对比，观察组总有效率为95.56%，高于对照组的77.78%，两组之间差异显著（P<0.05），具有统计学现实意义，如表2所示。

3 討论

尿毒症发病的原因即是患者肾脏功能出现障碍，使患者的肾脏不能有效将体内含有的废物消耗，这就使患者的体内出现大量的毒素，使患者体内的其他器官也受到严重的威胁，同时还严重地危害患者的生命安全[3-4]。不同血液净化护理模式是将患者的病情作为护理基础，然后将患者的需求放在护理中心，从而使患者的身体和患者情绪需求得到满足，提高患者对护理工作的依从性，减少患者在住院期间产生的不良事件。不同血液净化护理模式是将患者的病情作为护理基础，然后将患者的需求放在护理中心，从而使患者的身体和患者的情绪得到满足，提高患者对护理工作的依从性，减少患者在住院期间产生的不良事件。在不同血液净化护理模式下对患者的身体也进行了风险评估，并实施了预防性干预措施，从而有效减少不良反应的发生，缓解患者的治疗痛苦。在本文观察研究过程中，通过对两组尿毒症患者分别运用常规护理以及不同血液净化护理模式，通过两组的数据情况可以看出，观察组患者运用的不同血液净化护理模式能够在一定程度上提高患者血红蛋白、白蛋白及转铁蛋白水平，然后使患者的情绪、病情得到缓解，使患者建立治疗的信心，提高患者对护理工作的配合度，从而有效保障护理工作的效率，促进患者的病情延缓，因此，不同血液净化护理模式可以在临床中广泛应用。

综上所述，通过上文中对比情况可以看出，不同血液净化护理模式能够通过优质的护理工作提高患者的血红蛋白、白蛋白以及转铁蛋白水平，并在缓解患者情绪的同时，保障患者治疗的依从性，使整体护理工作的效果逐渐升高，提高患者的治疗效果。由此可以看出，不同血液净化护理模式的实施，对尿毒症患者净化工作具有显著效果，具有一定临床价值，可以广泛运用。

参考文献

[1] 芦静楠.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（6）：342-343.

[2] 张文东，周宁颖，周清华，等.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2021，19（19）：127，130.

[3] 张亚辉，葛炎玲，化俊飞.交互分析模式的团体教育在尿毒症晚期血液净化患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2021，27（21）：35-38.

[4] 宋丹.不同血液净化方式对维持性血液透析患者残余肾功能影响的临床护理观察[J].中国保健营养，2021，31（27）：211.