周庆

摘要：目前，教育部门强调通过职业教育构建集知识、技能、职业素养为一体的教育体系，加强职业教育与社会的对接，达到推动职业教育发展的目的。文章以护理专业为例，立足“1+X”证书制度背景，对护理专业实训基地建设和实训教学改革展开分析。

关键词：“1+X”证书制度；护理专业；实训基地

“1+X”证书制度的提出，强调了职业教育的重要性，并为职业教育育人目标的实现指明了方向。职业院校建设实训基地、模拟职业环境、创建职业项目，让学生将专业知识运用到实践中，能满足“1+X”证书制度要求，有利于实现职业教育育人目标。当前，职业院校探索护理专业“1+X”证书实训基地建设和实训教学改革，既顺应了时代发展，又满足了社会要求，更保障了学生稳定就业。

一、“1+X”证书制度解读

“1+X”证书制度是指学历证书+若干职业技能等级证书，是我国现代教育改革推进职业教育发展的一项重要举措。从教育层面而言，“1+X”证书制度突出了以生为本理念，围绕职业教育目标，重塑了实施立德树人教学理念的重要性，为学生构建了全新的学习环境和考核评价方式；从证书角度而言，“1+X”证书制度顺应了社会发展，秉承着为学生提供安全、有保障的考证平台，鼓励学生考取学历以外的职业证书，满足社会多样化需求。“1+X”证书制度的落实，是在依托职业教育的基础上，进一步加强实训基地建设和实训教学改革。唯有如此，职业院校才能真正深化职业教育与职业证书技能的有效衔接。

二、“1+X”证书制度下实训基地建设和实训教学改革的意义

（一）加强校企合作，加快人才供给侧结构性改革

职业院校虽然强化了职业技能教育方式，改革了职业人才培养目标，但是在人才培养效果方面，依然与社会需求存在一定的差异。职业院校若将“1+X”证书制度融入教育理念，既有效对接了社会对人才的需求，又实现了企业产业的对接，解决了人才培养与企业职业衔接不紧密的问题，能推动校企深度合作，加快人才供给侧结构性改革。

（二）推进职业教育改革，创建人才全新培养模式

我国职业教育起步较晚，在发展中一直效仿西方国家，如借鉴德国的“双元制”等，虽然推进了职业教育的发展，但是从人才培养结果层面而言，依然未达到我国社会对职业人才培养的要求。目前，我国正在大力推进中国特色社会主义经济建设，职业教育引入“1+X”证书制度，能依托中国现有产业，结合社会职业变化，构建校企合作模式，让社会职业引领职业教育育人改革。这样一来，既突出了中国特色，又保障了立德树人教学理念的实现。

（三）有利于产学一体化生态教学链构建

“1+X”证书制度集合了职业院校、社会和各方教育力量的参与，开创了职业技能人才全新的培养模式，深化了职业教育理念、教育方式、教学方法的改革，实现了资源利用、优势互补、内外结合的教学目标，进而优化了产业合作模式，逐步形成了一条健康的、安全的、绿色的产学生态链，进一步推动职业教育长远、稳定的发展。

三、“1+X”证书制度下护理实训教学改革路径

（一）依托“1+X”证书制度，创建实训基地

“1+X”证书制度秉承着为社会培养综合型人才的教育理念，强调依托社会职业创建实训基地，并改革教育方式，旨在落实立德树人教学理念。护理专业是一门集医疗、养护、保健等为一体的专业，职业院校要想将学生培养成德才兼备的高素质人才，就需要建设多功能一体化实训基地。

首先，职业院校应结合护理专业教学现状，分析护理专业发展前景，并依托现有养老产业、婴幼护理职业、保健养生服务产业等创建职业证书技能考核等级指标。

其次，職业院校应建设多功能实训基地，连接产业和服务机构共同点，按技能培养方式设计实训基地，在原有护理专业的基础上，统筹规划“护理+养护”“护理+保健”“护理+治疗”等为一体的实训岛台，充分利用现有资源，降低成本投入。例如，在原有外科护理实训基地的基础上，增加后期养护、营养食谱等实训内容；在妇产科实训基础上，增加婴幼保健等相关实训操作台；在重症病人实训平台中，增加康复保健等实训基地。职业院校在原有实训基地的基础上创建实训基地，既实现了资源的重复利用，又减少了“1+X”证书制度的成本建设，实现了职业教育与社会职业证书之间的有效衔接，进而达到为社会培养复合型人才的目的。图1为多项目实训基地建设图。

最后，职业院校应树立实训教育理念。教育理念是引领职业教育发展的基础，“1+X”证书制度的提出，强调了技能育人，突出了职业教育，落实了人才培养任务。建设“1+X”证书实训基地，不仅是为了实现职业与社会的衔接，还是为了给人才培养提供一个全新的、有效的环境。为此，职业院校应在深刻领会“1+X”证书制度的基础上，明确职业教育目标，积极改革技能教育方式，并结合学生特点制订针对性的指导方式。

（二）立足实训基地，创建实训项目

“1+X”证书制度是对接产业和职业的技能教育模式。通过分析“1+X”证书制度的内涵可知，其主要作用是整合社会资源和学校资源，为技能型人才成长提供全新的环境。建设实训基地是实现“1+X”证书制度推进的理论保障，要想进一步落实“1+X”证书制度，职业院校要依托护理专业实际教学内容，创建可实践操作的“1+X”证书实训项目。

第一，老年护理。随着我国人口老龄化加重，老年人养护问题日益突出，老年人养护职业是当前甚至是未来一段时期的朝阳产业。为此，职业院校可以在基础护理、病房护理、重症护理、健康评估等模块中，衔接老年人饮食、保健、起居、康复、医药、医疗、安宁等护理项目实训，并根据具体项目制订合适的等级考核指标，对接学生的综合职业培育。

第二，母婴护理。在职业教育中，新生儿护理主要包含妇产科护理、产妇基本照顾等内容，关于新生儿护理技能的教育少之又少。针对婴幼儿产业发展前景，职业院校需要在妇产科基础护理中增加产妇护理、产妇保健、产妇饮食等内容，在婴幼儿方面则要融入新生儿养护、新生儿保健、新生儿抚触、新生儿机能训练等实训项目。

第三，重症护理。重症护理是病房护理、ICU护理中的重要内容，因为病因、病人的特殊性，学生需要掌握基础的医药护理、病理护理、医疗器械使用等护理内容。在“1+X”证书制度下，职业院校需要进一步延伸重症诊断护理、危机病情处理、养护流程、心理护理等实训项目，采取“临床观摩+理论指导”等方式，让学生更好地掌握相关技能。

（三）围绕实训教育目标，拓宽职业素养教育

在护理职业中，“护”是核心，养护病人病情；“理”是根本，在理解病人心理、懂得病人需要的情况下，让病人配合医生进行积极治疗。可以说，护士是连接医生和病人的桥梁。

首先，在“1+X”证书制度下，职业院校要将职业素养教育融入环境建设。例如，在各个实训平台、岛台中张贴醒目的提示语“忠于责任，践行使命”等，或者在走廊悬挂备受人们尊敬的医护人员的图片、事迹简介图片等，引导学生潜心学习。

其次，教师应在每个实训操作项目讲解职业素养、职业标准。例如，母婴护理职业要求细心、耐心、贴心、专业，要在规范的操作下，用轻柔声音与婴儿交流，创建温馨环境。

最后，教师应采用“循序渐进指导+技能考核”的教育方式。例如，在语言指导过程中，教师让学生用肢体动作进行技能演示，或是教师做出相关动作，让学生用专业术语进行解读。另外，教师要对学生的动作、语言表述等进行评价，使学生切实掌握相关的职业素养。

（四）秉承人才综合培育，构建“1+X”证书制度教学评价保障体系

首先，在建设教学评价体系时，职业院校要明确育人目标，制订育人评价制度。其次，职业院校要根据现有的教学评价制度，完善“1+X”证书制度评价标准，明确监督管理职责，细化管理的各项内容。最后，职业院校要依托实训内容、实训项目制订具体的实施方式，并负责评价体系的落实。以母婴护理实训项目为例，职业院校要围绕母婴养护、母婴保健、母婴抚触等实训项目，细化动画考核指标、技能指标、用语指标、操作指标，建立量化分值，并结合多元评价，对学生最终的职业技能达成进行综合评定，最后在学生考核达标之后发放职业证书。

四、实训一体，推进“1+X”證书制度落实的原则

在“1+X”证书制度下，护理专业实训教学改革要坚持“学历证书+若干职业技能等级证书”原则。首先，保障学历证书与职业技能等级证书之间的有效衔接。职业院校要将学历教育内容与职业技能等级证书考核内容有效融合，开展针对性的实训教育。其次，软硬兼顾，突出实效性。实训基地建设时，职业院校要推进师资力量、课程教学体系等建设，注重“双师型”教师队伍建设，全面推进护理专业实训教学改革，突出“1+X”证书制度的重要作用。最后，秉承统筹兼顾、开放共享的原则。实训基地、实训教学改革是有机整体，职业院校应秉承统筹建设、开放共享的原则，优化校内外资源利用，减少“1+X”证书制度实训基地的成本投入。

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