彭 聪,李 靖,汤小朋,朱怡平

(中国农业大学动物医学院,北京 100193)

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)于20世纪70年代人类医学领域提出,常用于整形外科、小儿外科、心脏外科、妇科、眼科等[1]。在兽医学上PRP最初应用于马运动医学领域,用于治疗马运动疾病如韧带、肌腱损伤等,后来也逐渐外用于治疗马关节炎、促进创伤愈合等,近年来还有关于宫内灌注PRP治疗马属动物子宫内膜炎的报道[2]。

PRP促进损伤愈合的机制比较复杂,在体外研究中PRP能促进生物活性因子的合成和代谢,如促进生长因子(growth factor,GF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、抗炎因子、白介素-1(interleukin-1,IL-1)受体拮抗剂的释放[3],控制炎性反应。在体内研究中,PRP可提高损伤部位修复效率和修复质量,如在肌腱损伤修复中,PRP治疗后可使组织生物化学特性改善,胶原蛋白、糖胺聚糖等含量增加,加速损伤修复[4]。在骨关节疾病和骨折愈合相关研究中,PRP治疗组马匹表现出良好临床恢复效果[5-6],这说明PRP可能是一种有效的骨或关节损伤治疗手段。

马PRP最佳治疗浓度尚无定论,人医中PRP推荐血小板浓度为全血的2～6倍[7]。在马损伤修复应用中,PRP最佳治疗浓度、细胞组成和体积取决于患马生理状况、疾病类型和损伤部位等因素,这为PRP制备提出了更高要求。当用于治疗马肌腱损伤或关节疾病时,大约需要向损伤部位或关节内注射2～5 mL的PRP;当采用子宫灌洗PRP治疗子宫内膜炎时,需要10～60 mL才能覆盖整个子宫内膜表面[8]。尽管目前已有大量马属动物PRP的相关研究,但对治疗不同损伤组织的最佳PRP治疗浓度和细胞组成尚未达成共识。……