陈冬容,袁玉华

浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江杭州 310016

随着医学技术的发展及医疗政策的优化,医院感染防控工作面临巨大的挑战[1]。及时有效地对医院感染防控各个环节中可能存在的风险点进行评估及管理,对于控制医院感染具有积极的意义[2]。寻找、组织、澄清、理解、选择、计划、实操、检查、执行(find-organize-clarify-understand-select-plan-do-check-act,FOCUS-PDCA)循环是一项持续质量改进的管理模式[3],对于提升医院感染管理与控制质量具有重要的意义[4]。为此,本研究将FOCUS-PDCA管理模式应用于医院感染管理中,并观察效果,以期为医院感染管理提供借鉴。

1 背景资料

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是一家公立综合性三级甲等医院,庆春院区核定床位数为2 100张,实际开放床位1 816张。医院感染管理科制定工作监测计划将全院划分为65个重点部门和37个病区进行医院感染管理监测。医院感染管理常规模式:医院感染管理工作主要由医院感染管理科主任、医院感染管理科成员,以及各个病区和重点部门的主管人员共同负责,每季度按照各科室医院感染防控制度所制定的医院感染管理核查表逐一进行感染控制核查和评分,并将发现的问题反馈给相关科室负责人,督促整改并追踪问题落实情况。2021年前,临床实施常规医院感染管理模式,发现临床科室医院感染防控问题整改落实情况全员配合率不高,部分医院感染共性问题反复出现。

2 方法

2.1 问题寻找阶段(F)

对医院的各个病区以及重点部门的实际工作进行调研。……