王燕青,诸纪华,陆亚红,童婵娟,李 菊

浙江大学医学院附属儿童医院,浙江杭州 310003

口腔黏膜炎(oral mucositis,OM)是口腔黏膜的炎症或溃疡性病变,是恶性肿瘤化学治疗(以下简称化疗)相关的并发症,在恶性肿瘤患儿化疗后,OM发生率为40%～90%[1-2]。OM不仅影响白血病患儿的生理功能,而且会影响化疗方案的进一步实施,延长住院,甚至会因口腔感染引起脓毒血症而危及患儿的生命[3-5]。随着化疗方案的不断完善,新型化疗药物多柔比星脂质体在急性淋巴细胞白血病治疗中得到了广泛应用,OM是多柔比星脂质体常见的不良反应之一。《中国癌症症状管理实践指南——口腔黏膜炎》[6]指出,口腔冷疗法可降低化疗药物所致成人的OM发生率,减轻疼痛程度,推荐使用口含冰块或冰水预防OM的发生。口腔冷疗法是利用低于人体温度的物质作用于口腔内(或外),通过神经传导引起口腔血管收缩,以达到消炎、止痛、增加舒适度等作用,从而减轻化疗对口腔黏膜造成的不良影响[7]。目前,国内研究者较多探索冷疗法预防化疗药所致成人患者OM发生的效果,较少涉及多柔比星脂质体治疗儿童白血病所致OM的预防研究。为此,本研究基于患儿唾液pH值自制冷疗口腔漱口液,并应用于多柔比星脂质体治疗儿童白血病所致OM的预防中,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经浙江大学医学院附属儿童医院伦理委员会批准,伦理审批号:2022-IRB-0310-P-01。选取2020年1月至2022年10月行多柔比星脂质体化疗的急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象。……