尚向娜,赵培培,罗冬平,雷冰瑶,张雅慧,张洁琼

1.河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471003;2.河南科技大学护理学院,河南洛阳 471003

终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)是慢性肾脏病的终末阶段,是指肾脏功能永久的不可逆丧失,已成为严重的公共健康问题[1]。腹膜透析是ESRD患者主要的肾脏替代治疗方式之一,且因其具有血流动力学稳定、保留部分残余肾功能、可以居家操作等优点而被越来越多的患者接受[2-3]。腹膜透析作为一种居家治疗方式,患者在疾病的治疗和康复过程中对照顾者具有较强的依赖性,照顾者良好的护理工作对患者的康复具有十分重要的作用[4]。 面对首次腹膜透析治疗,患者及照顾者对疾病的了解程度存在局限性,致使其准备度欠佳,影响患者的康复和生活质量。以家庭为中心赋权模式(family-centered empowerment model,FCEM)强调以家庭为单位,通过对家庭(患者和家属)进行赋权,最大化发挥家庭的能动作用,从而改善患者及家属的动机水平、心理状态(自尊、控制力和自我效能)和对疾病的认知(知识、态度和危险因素)等,最终达到健康促进的作用[5]。研究[6]表明,希望是应对照护压力的缓冲因子,是影响照顾者生理及心理健康的重要因素,提高照顾者希望水平可间接改善患者的生活质量。本研究以首次腹膜透析治疗患者及其家庭主要照顾者为研究对象,旨在探讨以家庭为中心赋权模式联合生活希望计划方案对患者出院准备度、生活质量及家庭主要照顾者照顾准备度、希望水平影响,现报告如下。……