陈灵杉,朱倩寅,沐婷玉,沈翠珍

浙江中医药大学护理学院,浙江杭州 310051

随着我国失能、半失能老年人口数量的增加与传统家庭结构的改变,机构养老逐渐成为失能老年人的养老选择[1]。但居住于养老机构的失能老年人常因失去自主权和隐私权,感觉被社会抛弃而丧失尊严[2]。养老机构护理员作为失能老年人日常照护服务的主要提供者,是养老服务工作中基础而关键的力量,且失能老年人的尊严也会受到工作人员等社会关系的影响[3-4]。因而提高护理员尊严照护的质量是关乎失能老年人尊严及养老机构整体照护质量的重要部分。尊严照护(dignity-conserving care)是基于Chochinov尊严模型,并以人的整体观为指导,从身体、心理、社会、精神多方面实施综合照护,即通过维护患者生理功能的独立性,采取有同理心的护理,倾听患者内心的真实感受,保持积极的社会互动以及多学科的团队协作等,来实现较为全面的尊严照护[5]。但目前国内尊严照护的开展尚处于初步发展阶段,且尊严照护的研究多关注于临终群体,对养老机构背景下失能老年人的尊严照护关注较少,如何进一步从效果评价角度探讨尊严照护的质量,逐渐成为研究的重点[6]。Donabedian[7]提出的三维质量结构理论是将服务质量划分为结构质量、过程质量和结果质量3个维度,其中结构质量用于衡量组织环境、过程质量用于衡量服务特征、结果质量用于衡量实际服务结果,能够较全面地评价护理员尊严照护的水平与质量。……