葛建英 朱圆圆

痛性糖尿病周围神经病变（painful diabetic peripheral neuropaphy，PDN）是以对称性下肢刺痛或异常性疼痛为主要特征的糖尿病常见并发症，这类患者约占2 型糖尿病患者的20%，糖尿病周围神经病变患者的30%～40%[1]。PDN 的治疗目前仍以营养神经联合止痛为主，但疗效不尽人意，有效缓解率仅为30%～50%，严重影响患者的生活质量[1-2]。尽管现有研究从诸多方向归纳出PDN 的病理生理学异常，包括代谢紊乱、血管损害、神经营养因子异常、氧化应激损伤、炎症反应等，但PDN 的病因仍远未阐明[3-4]。近年研究发现，血清镁和同型半胱氨酸水平在糖尿病周围神经病变患者中表达降低，并与患者氧化应激和炎症水平密切相关[5-6]。本研究探讨血清镁、同型半胱氨酸水平与PDN 的关系，现将结果报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2019 年6 月至2021 年6 月在镇江市第一人民医院新区分院神经内科就诊的糖尿病周围神经病变患者78 例，其中男41 例，女37 例，年龄39～82（60.07±9.24）岁。根据是否具有典型的PDN 症状，如足部烧灼感、射击痛、感觉异常、肌肉痉挛或异常性疼痛等症状，分为PDN 组（36 例）和非PDN 组（42 例）。纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准[7]；符合糖尿病周围神经病变诊断标准[8]；年龄＞18 岁。排除标准：合并其他原因引起的神经痛症状；糖尿病急性并发症；合并精神疾病、肿瘤、自身免疫性疾病等；合并严重的其他系统疾病。另择32 名本院同期非糖尿病的体检者作对照组。本研究经本院医学伦理委员会审查通过（批准文号：2023001），患者或家属及体检者均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 一般资料的收集 收集3 组对象的一般资料，包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病程、BMI、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1C，HbA1C）水平。……