张晓丽 东港市中医院检验科 （辽宁 东港 118301）

内容提要：目的：探讨荧光RT-PCR 仪与测序仪在丙型肝炎病毒（HCV）基因型检测中的应用，为临床诊断提供依据。方法：收集2018 年1 月～2020 年2 月86 例明确诊断为丙型病毒性肝炎患者的外周静脉血2mL，分别采用荧光RTPCR 仪和测序仪对血清进行HCV 基因分型测定。结果：荧光RT-PCR 共分型84 例丙型病毒性肝炎患者血清，其中基因1 型56 例（66.7%），非基因1 型28 例（33.3%），2 例分型不确定。测序仪共分型82 例，其中基因1 型59 例（70.2%），均为基因1b 型，非基因1 型23 例（27.3%），包括基因2a 型9 例、3b 型1 例、4a 型2 例、4k 型2 例、6a 型9 例，4 例分型不确定。以测序结果为“金标准”，RT-PCR 基因分型总符合率为93.9%（77/82），其中1 型符合率为96.6%（57/59），非1 型符合率为87.0%（20/23）。结论：测序仪是HCV 患者基因分型的金标准，具有准确度高的特点，但是该测序过程繁琐，耗时长，而荧光RT-PCR 仪同样是检测HCV 基因型的重要方法，其一定程度上可以缩短检测时间，并且也具备较高的准确度。

丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)是含脂类蛋白包膜的单股正链RNA 病毒,为黄病毒科丙型肝炎病毒属。HCV主要经血和血制品传播，也可通过性传播。急性和慢性丙型肝炎病毒及HCV 无症状携带者为HCV 主要传染源。HCV 感染是全球流行的血源性传播疾病，据世界卫生组织发布的数据显示，全球HCV 感染率达3%，每年新发的丙型肝炎患者多达3.5 万，患病总数达1.7 亿[1]。我国的HCV 感染率约为3.2%。HCV 感染后容易呈慢性化，70%～85%可演变为慢性感染，并有较高的风险发展为肝硬化和肝癌。据报道，慢性丙型肝炎在10～20 年内进展为肝硬化的比例达20%～30%，进展为肝癌的比例达5%[2]。HCV 是为单股正链RNA 病毒，根据基因序列差别通常可将HCV 分为6 型（1～6 型）以及多个亚型，我国的HCV 感染患者以1b 型、2a 型基因居多[3]。……