林娇

烧烫伤在生活中很常见，具有突发性，可导致剧烈疼痛，严重的烧烫伤会引发危及患者生命安全的并发症。若能及时为烧烫伤患者进行急救并做好日常护理，将有效促进患者恢复，降低烧烫伤带来的健康损害。

★烧烫伤的特点

烧烫伤是临床上较为常见的创伤类型，一般是指高温气体和液体、火焰等热力物质所引起的组织损害。烧烫伤轻则伤及皮肤黏膜，重则伤及肌肉、骨骼、内脏等皮下或黏膜下组织。

烧烫伤的主要病理基础是体液渗出。烧烫伤发生后，若是累及真皮层，会导致毛细血管扩张，增加血管通透性，使体液渗出。如果烧烫伤的程度较轻，体液渗出量较小，不会对全身有效循环血量造成明显影响。如果烧烫伤的程度较重，体液渗出量较大，则会影响血液循环功能，导致低血容量休克。患者可能因为继发感染导致脓毒症或多器官功能障碍。

★实用急救建议

1.轻度烧烫伤急救：对于皮肤完好无损、面积较小的轻度烧烫伤，患者应该先使用15～20℃左右的流动冷水（即自来水），冲洗烧烫伤部位，时间为15～30分钟。待无明显疼痛感后，患者可停止冲洗。如果发生烧烫伤的是手指、脚趾等肢体末端部位，可将其浸泡在冷水中15分钟左右。若是头面部等位置发生烧烫伤，无法用冷水浸泡或冲洗，则可用冰水混合物进行冷敷。

冷处理后，应擦干烧烫伤部位，涂抹林可霉素利多卡因凝胶、复方愈创蓝油烃软膏等油膏类药物。需注意的是，必须确保创面干燥后再涂抹药物，否则水分会阻碍药物接触皮肤，起不到治疗效果。不应将紫药水等颜色较深的药水涂抹在烧烫伤创面上，以免影响医护人员观察创面颜色、状态。进行自我处理之后，患者应及时前往医院，由医生进行专业治疗。

2.重度烧烫伤急救：对于烧烫伤面积较大、程度较深的患者，施救者应该第一时间帮助患者平躺，垫高烧烫伤部位，观察烧烫伤的面积和深度，并排查患者其他部位是否受伤。随后，应确保患者呼吸通畅。若有必要，可小心剪开衣裤，但不能暴力撕扯衣物，避免伤害患者的皮肤组织。切忌使用冷水冲洗创面，否则可能加重全身反应，增加感染风险。

如有条件，应使用消毒纱布覆盖患者创面，然后立即将其送入医院接受治疗，送医前不得涂抹任何药物。重度烧烫伤患者可能会出现发热、口渴等症状，为了避免患者休克，可为其提供适量淡盐水。患者不得在短时间内饮用大量白开水或饮料，以免引发肺水肿或脑水肿等并发症，增加死亡风险。

★日常护理对策

1.确保敷料清洁干燥：护理者需为患者定期更换敷料，保证敷料洁净干燥

2.做好患肢保护：患者应该避免活动烧烫伤肢体。如果是上肢烧烫伤，可以借助绷带将患肢悬挂在胸前。如果是下肢烧烫伤，可以将下肢架在椅子上。如果是后背或肢体后侧烧烫伤，患者可以取侧卧体位，并在睡觉时对患处做好保护，避免患处受到压迫。

3.不要著急洗澡：烧烫伤创面遇水后容易导致疼痛，引发感染。一般在烧烫伤2～3周后，创面已长出“新皮肤”，可以防止感染，降低疼痛感，此时患者可以洗澡。伤口愈合后，患者应每天进行淋浴，避免体表细菌滋生导致新的疾病。

4.清淡饮食：烧烫伤患者需禁食辛辣、油腻、生冷食物，以及鱼、虾、蟹等容易导致过敏的食物。患者应控制进食量，治疗早期少量进餐，后续逐渐增加进食量，不可暴饮暴食。