■张芸涛 黄彬彬（江门市妇幼保健院）

1.产后急性乳腺炎发热的原因

乳腺炎发热的原因很多。比如：是因为人体免疫力下降，细菌容易入侵引起发热；化脓溃疡造成皮肤感染引起发热；乳腺脓肿形成，脓肿局限后会造成全身不适。这些情况要高度关注，最好能进行乳腺专科评估，例如进行乳腺B 超、血常规检查，根据结果进行治疗，以药物治疗为主，吃一些抗生素、头孢类药物或者是硅诺酮类药物进行控制。在保证治疗效果的同时，患者要调整好心态，保持愉悦心情，穿着宽松的衣物。适当保持两周左右的休息就能恢复，必要情况下还须借助手术治疗。

2.产后急性乳腺炎发热的处理

疼痛、发烧和红肿，这些哺乳期乳腺炎引起的症状给哺乳期女性带来非常严重的困扰。那么，作为女性应该如何处理哺乳期乳腺炎发烧呢？

首先，女性要保持乳头的清洁，排空乳汁，避免细菌感染以及化脓，一旦出现湿疹或者损伤，以及带有瘀滞性的乳腺炎就要做好消毒，防止病菌入侵。另外，乳腺炎早期乳房会出现红肿和疼痛，并有细菌感染，这时候要借助抗生素治疗，以免发烧，加重病情。哺乳期乳腺炎引起的发烧，对于刚刚分娩完还没有恢复的女性而言一定要高度关注，及时就医，避免延误病情。专家指出，患者如果只是单纯的有乳腺炎，还可以继续给孩子喂奶，但在乳腺炎发烧的情况下就不要给孩子喂奶了，建议及时住院治疗，治疗后再进行哺乳。

在哺乳期，如果乳房形成块状并有疼痛感，可能是因为乳腺被浓稠乳汁堵住，也会导致乳腺炎。这时一定要采取有效的方法进行缓解，通过局部理疗和热敷的方法，每次30 分钟，每天3 次，对早期乳腺炎发热有着非常突出的疗效。理疗的原则就是通过蓝丁格尔仪器进行30 分钟左右的病灶变软和修复，达到消炎活血、化瘀消肿和有效止痛的效果。另外还可以通过应用抗生素进行治疗，加入青霉素或其他的抗生素，通过肌肉注射、静脉滴注来缓解。当感到乳房疼痛、肿胀或者局部皮肤变红时要勤喂奶，尽量让孩子能够将乳房内的乳汁吸干净，必要时可以通过器械抽吸的方式排空乳房，是治疗早期乳腺炎、防止炎症蔓延的有效方法。

3.产后急性乳腺炎发热的预防途径

（1）保持清洁 除针对产妇的状况按需进补之外，引导产妇在哺乳期间做好清洁工作，避免病菌从乳头皮肤破损处入侵也很重要。在哺乳前后对婴儿口腔及自身皮肤使用纱布蘸温水敷乳方式充分清洗，擦拭干净。切忌使用酒精或香皂等化学品，以免导致乳头局部的防御能力下降及干裂，引发细菌感染。

（2）正确哺乳 正确的哺乳方法也能避免急性乳腺炎的发生。产妇需要使用两个乳头交替为胎儿进行哺乳，可以有效防止乳房不对称；如果一侧乳房喂饱婴儿后另一侧有肿胀感，则要及时排空乳汁避免积乳。产妇应避免婴儿口含乳头睡觉，婴儿唾液中的消化酶会导致乳汁堵塞乳管口，进而影响正常哺乳甚至导致淤积，引发急性乳腺炎。产妇在哺乳过程中最好采用坐位，并且在哺乳后佩戴合适的胸罩，能够防止乳房下垂，保障乳房内的血液循环畅通，对预防急性乳腺炎会产生很好的效果。