张仲凯 陈杨杨

（河北燕达医院眼科，河北 廊坊 065200）

过敏性结膜炎是结膜接触过敏原后产生变态反应的眼科常见疾病。临床症状主要有反复眼痒、结膜囊内可见白色黏液分泌物增多等。过敏性结膜炎，中医称之为时复目痒、时复症等；现代医学主要根据发病机制将其分为季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性结膜炎，其超敏反应类型分为Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应。在我国，此病青少年发病率较高，且具有复发性、难治性。为方便临床诊治，现将过敏性结膜炎的中西医研究现状综述如下。

1 西医发病原因

季节性过敏性结膜炎与常年性过敏性结膜炎以Ⅰ型超敏反应为主，春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎、特应性结膜炎由Ⅰ型超敏反应和Ⅳ型超敏反应共同参与。Ⅰ型超敏反应主要是由免疫球蛋白E（IgE）介导，在介质释放细胞上抗原与抗体相互作用，使活性介质如组胺、白三烯、5-羟色胺、慢反应物质（SPS-A）等释放，作用于结膜靶细胞。Ⅳ型超敏反应主要由T 细胞介导，抗原与结膜首次接触，产生致敏T 细胞，机体再次接触过敏原后T 细胞转化为杀伤细胞或释放淋巴因子，形成渗出性炎症反应。

2 中医病因病机

《秘传眼科龙木论》中指出：“此乃肝脏每有客风，胆家壅毒冲上所使”；《银海精微》中记载：“痒极难忍者，肝经受热，胆因虚热，风邪攻充，肝含热极，肝受风之燥动，木摇风动，其痒发焉。故诸痒属虚，虚则痒；诸痛为实，实则痛”；《目经大成》中言：“为火为风为血亏”。……