高梦李冉冉王轶英

河南大学人民医院/河南省人民医院 妇产科,郑州 450003

卵巢癌至今仍是妇科肿瘤中最难克服的癌症之一,其发病率和死亡率均呈逐年递增的趋势。由于卵巢癌在临床上发病的隐匿,导致有多数患者在检查时已经到了晚期。目前,临床上基本形成了手术→化疗→维持治疗的标准治疗方式,其中以手术和铂类基础药物联合化疗作为治疗卵巢癌常见的一种治疗手段。但临床疗效欠佳,仅约80%的患者有效[1],且治疗后复发率很高[2],5 年生存率不足25%[3]。所以,迫切需要新的治疗方案和靶向药物以延长患者复发时间,从而改善患者的预后[4]。临床上经过良好的肿瘤细胞减灭术和规律、充分、足够的化疗,停止治疗6个月后再次被诊断出来的病灶为复发性卵巢癌(recurrent ovarian cancer,ROC)[5]。根据最后一次含铂方案化疗到疾病复发的持续时间,可分为铂敏感性、铂耐药性和铂难治性3种。停止治疗时间超过6个月再复发的患者为铂敏感,达到了临床完全暂时缓解或部分暂时缓解并在6个月内再复发的患者称为铂耐药。而在第二次一线治疗期间没有达到完全暂时缓解的患者则为铂难治性患者[6]。

1 分子靶向治疗

ROC的严重性和难治之处主要在于传统的手术+铂类药物替代化疗的治疗方法对其不敏感。ROC一直没有明确的治疗选择方案,很多患者只能再进行二线及以上的重复化疗。此外,很多铂敏感的患者在多次化疗后,逐渐产生化疗药物耐药,也难以获得较好的疗效。……