胸腔热灌注化疗联合经皮穴位电刺激治疗恶性胸腔积液的临床观察
2023-09-07付文韬吴瑶瑶
中国中医急症 2023年8期
关键词:疗效
付文韬 王 婧 蔡 婉 吴瑶瑶 池 浩 葛 文
(上海中医药大学附属曙光医院,上海 201203)
恶性胸腔积液是晚期肺癌患者最常见的并发症之一,多为肿瘤转移、复发或进展侵及胸膜,同时阻塞淋巴管道,破坏胸液平衡机制的结果。恶性胸腔积液的出现提示患者预后不良,即使微量的胸腔积液,患者的生存期也远低于无胸腔积液的患者[1]。恶性胸腔积液可引起呼吸循环功能障碍,导致呼吸困难,严重影响患者的预后和生存质量[2]。胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,具有操作简单、安全、有效、不良反应小、患者依从性好等特点[3],为目前恶性胸腔积液常用治疗方案,但胸腔热灌注化疗仍不可避免会带来一系列的副作用,包括术后急性肺损伤、心功能不全、化疗药物引起的消化道反应、白细胞减少症和发热等副反应。因此,如何在胸腔热灌注化疗发挥疗效的同时,尽可能地减少和减轻副反应,进一步提高患者的预后和生存质量一直是临床胸外科的重要命题。
经皮穴位电刺激(TEAS)是一种经皮神经电刺激与针灸穴位疗法结合的新型治疗方法,我院胸心血管外科运用改良胸腔热灌注化疗术至今已有20 余年,通过对200 多位晚期肺癌恶性胸水患者的治疗,有效率达到90%以上,且安全性高,极大地改善了患者的生活质量,延长了生存时间[4]。近年来,本课题组致力于将TEAS 运用于恶性胸腔热灌注化疗围术期,本实验旨在评价其临床疗效,评估TEAS 改善恶性胸腔积液患者症状,提高免疫、减少炎症因子释放,保护肺功能的作用。……
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