屈桂霞

神经心理行为发育是指儿童在生理、心理和行为方面的发展过程。儿童神经心理行为发育不良可能会带来社交、行为、心理、性格、健康等方面的问题，对生活、学习和健康产生不良影响。为了帮助孩子更好地发展身体、智力和情感等能力，为健康成长打下坚实的基础，应关注儿童神经心理行为发育。

神经心理行为发育对儿童的影响

在儿童的神经系统发育过程中，各种神经细胞之间的连接和传递信息的能力逐渐增强，使得感官、运动和认知能力得到不断提升。儿童的情感发展、自我意识、注意力、记忆、语言和思维等方面的发展也都与神经系统密切相关。此外，儿童的行为表现还受到神经系统的控制和调节，包括运动协调性、反应速度、学习能力和社交行为等。

儿童神经心理行为发育不良的危害

神经心理行为发育不良可能导致儿童学习困难，包括注意力不集中、记忆力差、语言障碍等，还可能会影响社交能力，难以与同龄人建立良好的人际关系。如果儿童容易出现情绪不稳定、易激动、过度活跃、缺乏自控力等行为问题，或者焦虑、抑郁、自卑等心理问题，也可能与神经心理行为发育不良有关。如果不尽早进行干预，可能会导致儿童形成自闭、孤僻、好斗、自大等性格，或者引发肌肉发育不良、肥胖、运动障碍等健康问题。

儿童神经心理行为发育的检测和筛查

发育评估

儿童发育评估是指通过各种评估工具和方法，对儿童的生理、智力、语言、情感、社交等方面的发育水平进行全面、客观、科学的检查和评估，是一种综合性较强的评估方式。目的是为了了解儿童的发育状况，发现可能存在的问题和障碍，为儿童的教育、训练和治疗提供依据。儿童发育评估主要包括身高、体重、头围、骨龄等指标的测量。例如贝莱尔发育筛查量表适用于0～6岁的儿童，包括语言、精细动作、大肌肉活动、社交和自理能力等多个方面的评估。步态分析、平衡和协调能力测试等评估通常用于儿童运动能力和发育问题的诊断。常见的发育评估工具还包括爱迪生发育量表、丹佛发育筛查表等，因此需要根据不同的评估目的和儿童的年龄、性别和文化背景等因素进行选择，以帮助医生和教育工作者评估儿童发育情况，及早发现问题，制定个性化的干预计划，促进儿童全面发展。

认知能力测试

认知能力测试可以评估儿童的智力水平、注意力、记忆力、语言能力等方面发展情况，旨在了解儿童的认知能力水平，以便更好地了解儿童的学习和发展状况，为儿童的教育、训练和治疗提供依据。常见的认知能力测试包括韦氏智力量表、斯坦福-比内特智力量表等，可以帮助医生和教育工作者了解儿童的认知能力水平，及早发现认知问题，并制定个性化的干预计划，促进儿童的学习和发展。智商测验可评估儿童智力水平；认知能力评估可考察儿童的注意力、记忆、思维等方面的能力，包括数字记忆、空间记忆、逻辑思维等。此外，还需要评估儿童的学习能力和学习方法，包括识字、阅读、数学等方面的能力。

以智商测验为例，韦氏智商测验是一种常用的测试工具，测试内容包括词汇、智力推理、数字操作等方面。测试时，测试者会根据儿童的年龄选择相应的测试内容，例如针对5～7岁儿童的测试内容包括词汇、图案推理、数字操作等。测试者会根据测试内容进行测试，例如测试词汇时，测试者会朗读一些单词，要求儿童说出单词的意思；测试图案推理时，测试者会给出一些图案，要求儿童根据规律填写下一个图案；测试数字操作时，测试者会给出一些数字，要求儿童进行加减乘除等操作。测试结果会根据儿童的得分计算出智商值。例如，韦氏智商测验的智商值范围为70～130，得分在100分以上的儿童被认为具有智商上的优势，得分在70分以下的儿童被认为存在智商低下的可能。

行为评估

儿童行为评估是指对儿童的行为进行系统化的观察、记录和分析，以便了解儿童的行为特点、问题和需要，为儿童的教育、治疗和帮助提供依据。儿童行为评估通常包括以下几个方面：

（1）行为观察是指对儿童的行为进行直接观察和记录，以了解其行为特点和问题。行为观察可以是定性的，也可以是定量的。定性的行为观察主要是描述儿童的行为，如行为的频率、持续时间、强度、情境、反应等；定量则是将儿童的行为按照一定的标准进行量化，如使用行为量表、评分表等。例如，对于有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的儿童，可能需要注意观察其是否能够保持注意力集中，是否经常离开座位、乱动、打扰他人，以及是否能够按时完成任务等。

（2）问卷调查是指通过问卷的形式，向儿童、家长、教师等了解儿童的行为特点和问题。定性的问卷调查主要是了解儿童的行为特点和问题，如使用开放式问题；定量则是将儿童的行为按照一定的标准进行量化，如使用行为量表、评分表等。例如，对于有情绪问题的儿童，问卷调查可能会涉及其是否常常感到沮丧、焦虑、烦躁等负面情绪，是否常常发脾气、出现较大的情绪波动，是否有自杀倾向等。

（3）情绪和行为评估是指对儿童的情绪和行为进行评估，以了解其情绪问题和行为问题。定性的情绪和行为评估主要是描述儿童的情绪和行为，如使用开放式问题；定量则是将儿童的情绪和行为按照一定的标准进行量化，如使用情绪和行为量表、评分表等。例如，对于有焦虑症状的儿童，情绪和行为评估需要考察其焦虑程度、避免拖延和逃避行为，以及儿童的自我评价等。

综上所述，儿童行为评估是一种系统化的评估方法，可帮助医生和教育工作者了解儿童的行为问题和社交能力水平，及早发现行为问题，制定个性化的干预计划，促进儿童的社交和行为发展。

神经影像学检查

外伤、缺氧、中毒等导致脑损伤，神经元发育异常、神经递质问题，神经系统疾病等，都可能会对儿童神经心理行为发育产生不同程度的影响，并出现各种行为和认知问题，如注意力缺陷、学习困难和记忆障碍等。此外，某些遗传性神经疾病，如先天性视网膜色素变性症、亨廷顿舞蹈病和先天性肌病等，也可能对儿童的神经心理行为发育产生不良影响。

神经影像学检查可以通过脑电图、脑磁图、CT、MRI等评估儿童的神经系统发育情况，及时诊断神经系统方面是否存在问题。神经肌肉电图、视觉诱发电位、听觉诱发电位等神经生理学检查也可以帮助评估儿童的神经系统功能。除了诊断外，还能够监测儿童治疗效果，为儿童的教育、治疗和康复提供依据。

注意事项

在实施检测和筛查的过程中，需要注意根据儿童的具体情況，选择合适的检测工具和方法；与家长充分沟通，了解儿童的生活和学习情况；尊重儿童的意愿和隐私，避免给其造成不必要的困扰或伤害。此外，要及时跟进检测结果，制定个性化的干预计划，遵循科学规范和伦理原则，促进儿童身心全面发展。