袁德政，罗 婷，张 强，刘 璟1，，杨胜英1，，姚舒雅1，，李天纲，陈 冰

（1.云南中医药大学第三附属医院，云南 昆明 650500；2.云南中医药大学，云南 昆明 650500；3.上海中医药大学，上海 200000；4.辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101；5.昆明学院，云南 昆明 650214））

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是1种肺部的慢性进展性的间质纤维化改变，以持续不可逆性进展，对肺脏结构及功能造成的损伤难以修复，也是肺系疾病的终末期状态。该病在中老年人群中较为常见，因IPF病因不明，存在明显家族遗传性，以吸烟患者的发病风险和发病率较高，大多数的肺间质纤维化由慢性肺部感染、病毒性肺炎（如新型冠状病毒肺炎COVID-19）、慢性阻塞性肺疾病等转归[1-3]。临床治疗上缺乏特异性和针对性极强的治疗方案，预后差，终末期以肺移植为其主要治疗手段[4-6]。目前仅吡非尼酮和尼达尼布用于临床治疗，但确诊后的生存年限中位数仅为2.5～3.5年[7]。流行病学研究表明[8-9]，患病率为每10万人中有8.2例。但随着全球新型冠状病毒肺炎肆虐，环境污染愈发严重，加之中国吸烟人数多，慢性阻塞性肺疾病患病人数逐年增多等因素综合影响，虽然IPF年发病率较低，但预后较差。付义教授系首届青年岐黄学者、云岭名医，擅长中西医结合治疗肺系疑难病症，专注以“天龙竭”方案分期论治IPF，兹举隅治疗IPF病案一例，以兹考鉴。

1 IPF病机概要

IPF在中医学中并无明确记载，以其咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等临床症状特点将其归属于“肺痿”“肺痹”范畴。其病因病机颇为复杂，各家观点不一，但总不离外感、内伤两面。……