李泽阳，席永昌，张建阳，张建媛，张力丹

1承德医学院研究生院，河北 承德 067000

2保定市第一中心医院核医学科，河北 保定 071000

甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%，其中分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）占90%以上，近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，其中年轻人发病例数逐年增加[1]。DTC 包括甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）和滤泡性甲状腺癌（follicular thyroid carcinoma，FTC），其中以PTC 最为常见，约占所有DTC 的85%，低风险PTC 患者的5 年生存率为98%，而复发/转移等高风险PTC 患者的5 年生存率显著降低[2]。监测、流行病学和最终结果（Surveillance,Epidemiology,and End Result，SEER）数据库显示美国甲状腺癌患者的5 年生存率高达98.4%[3]，而中国这一数据仅为84.3%[4]，这说明了中国甲状腺癌患者的死亡风险不容忽视，同时也意味着中国的相关临床医师将会接诊更多的晚期患者。目前国际上公认的DTC 综合治疗措施包括手术治疗、131碘内照射治疗和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone，TSH）抑制治疗[5]。循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）是从原发肿瘤中释放至血管系统或淋巴系统中的肿瘤细胞，在转移中起着主导作用，这是肿瘤远处转移的关键步骤，也是大多数肿瘤相关死亡的原因[6]。CTC 检测作为液体活检的一种，对血液进行取样和分析，可获得特异性生物标志物或目的细胞[7]，已被证明是诊断包括甲状腺癌、乳腺癌、肠癌和肺癌等多种肿瘤、疗效评估以及监测复发的强大工具[8]，其微创、不受标本可得性限制、可反复采样等优势使其在肿瘤诊疗各环节中的应用具有广泛前景[9]。目前PTC 治疗和随访监测的常规方法包括甲状腺球蛋白（thyroglobulin，Tg）、甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody，TgAb）、超声……