吴丹 辛慧 蔡凤 杨洋 李娇娇 张丽丽 王丹

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)是指妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,妊娠期发生胰岛素分泌异常改变, 导致糖耐量异常, 血糖值升高。GDM 属于高危妊娠, 可以增加不良妊娠结局或胎儿不良结局, 可选用血糖、血清胆汁酸(TBA)等指标诊断GDM。单独检测孕期维生素D 水平用于预测GDM 的价值尚无定论。人体自身不能合成维生素D, 一般通过饮食摄入维生素D, 维生素D 随血流进入肝脏并被羟基化为25(OH)D, 在此过程中, 会受到PTH 的调节, 且孕妇血清维生素D 水平与PTH 水平存在负相关, 而PTH 会影响胰岛分泌功能, 考虑上述因素, 可以推测孕妇血清维生素D、PTH 水平与GDM 之间可能存在相关关系。因此, 本文旨在研究血清维生素D、PTH 水平与GDM 的关系, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021 年5 月～2023 年5 月间本院产科门诊及妇幼保健门诊招募的孕妇300 例作为研究对象, 根据是否发生GDM 分为观察组(GDM 孕妇,149 例)和对照组(非GDM 孕妇, 151 例)。两组的年龄、孕周、体质量指数(BMI)等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。所有孕妇均签署知情同意书。

表1 两组一般资料对比( ±s)

表1 两组一般资料对比( ±s)

注：两组对比, P>0.05

组别 例数 年龄(岁) 孕周(周) BMI(kg/m2)观察组 149 30.4±2.0 26.4±5.0 23.7±7.8对照组 151 30.5±3.0 26.6±3.9 23.9±8.0 t 0.339 0.387 0.219 P 0.735 0.699 0.827

1.2 方法 对比两组血清25(OH)D、血清PTH 水平及维生素D 缺乏情况。所有孕妇均行基线问卷调查,并留取清晨空腹静脉血, 检测血清25(OH)D、PTH 水平。根据维生素D 缺乏情况分为维生素D 严重缺乏、维生素D 轻度缺乏、维生素D 非缺乏, 维生素D 严重缺乏：血清25(OH)D 水平<30 nmol/L；维生素D 轻度缺乏：血清25(OH)D 水平在30～50 nmol/L；维生素D非缺乏：血清25(OH)D 水平>50 nmol/L。