陈见中,罗 玲,王 琼,扎西卓玛,喻定刚△,田发兰

(阿坝藏族羌族自治州人民医院:1.肝胆外科;2.放射科,四川马尔康 624000)

肝泡型棘球蚴病(hepatic alveolar echinococcosis,HAE)是由多房棘球绦虫的幼虫感染导致的人畜共患性寄生虫病,主要流行于四川、甘肃、宁夏、青海、新疆、西藏等畜牧地区[1-2],亦称肝泡型包虫病。此病虽然为良性疾病,但生物学行为属于恶性,呈浸润性生长,有“虫癌”之称,唯一能治愈HAE的是手术完整切除[2-6]。HAE因病灶呈浸润性生长,影像学表现复杂,如何进行术前精准评估、提高手术安全性、减少出血量、缩短手术时间很关键,且HAE患者多来自藏区,大多数存在语言障碍,即使懂部分汉语,亦无法理解医学专业知识,因此,提高有效沟通交流、减少医患矛盾十分关键。CT三维重建在肿瘤方面研究较多,有助于术前评估、降低术中出血[7-9],但CT三维重建在HAE治疗方面研究较少,尤其在藏区基层医院开展情况无相关报道,笔者对本院收治的HAE患者行三维可视化技术(three-dimensional visualization technology,3DVT)+精准肝切除进行对比研究,以探讨3DVT在HAE精准肝切除中的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年2月至2022年7月本院收治的72例HAE患者资料。纳入标准:(1)术前经包虫抗体、B超、CT或磁共振成像等检查诊断为HAE;(2)无严重合并症,能耐受手术治疗。排除标准:(1)晚期复杂性HAE;(2)HAE合并肝硬化者;(3)拒绝手术治疗者。根据是否行3DVT分为试验组(行3DVT,32例)和对照组(行二维增强CT,40例)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 方法

1.2.1术前检查及评估