马丞慧,于洪伟,张 博,陈 霞,江 珊△

(1.锦州医科大学锦州市中心医院研究生培养基地心血管内科,辽宁锦州 121000;2.锦州市中心医院心内科,辽宁锦州 121000;3.锦州市中心医院超声科,辽宁锦州 121000)

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常,房颤时心房呈无序激动和无效收缩,致使心房内血流速度减慢、血液瘀滞,促进左心耳血栓形成(left atrial appendage thrombosis,LAAT),而栓子脱落易导致血栓栓塞,带来极高的致残率和致死率[1]。因此,有效识别房颤患者LAAT对改善患者预后具有重要意义。研究显示,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与血栓形成密切相关[2-3],但因其检测的复杂性及高昂的成本未能在临床广泛应用。近年来发现,甘油三酯葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与IR密切相关,已成为评价IR的新兴指标[4]。然而,目前关于TyG指数与LAAT相关性的研究较少,本研究旨在探讨TyG指数与房颤患者LAAT的相关性,并评价其预测LAAT的价值,为LAAT的识别及卒中的防治提供新的方向。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究回顾性分析2018年2月至2022年6月于锦州市中心医院心内科住院预行射频消融术的非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者183例,其中男144例,女39例,年龄33～71岁,平均(56.88±7.14)岁,所有患者均完成经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查。根据TEE检查结果,将有血栓的31例纳入血栓组,无血栓的152例纳入非血栓组。本研究经医院伦理委员会批准(批号:2022-XN-11)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:(1)均为NVAF患者,心电图或动态心电图表现符合2021年房颤管理指南的诊断标准;(2)所有患者均完善经胸超声心动图和TEE。(3)所有患者临床资料完整。排……