李 婧,李小凤,余湘尤,刘玲娇

(陕西省人民医院内分泌科,西安 710068)

高血压和2型糖尿病经常发生在同一个体,已成为全球疾病负担的主要危险因素。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是2型糖尿病和高血压共同的病理生理基础[1]。研究结果显示,高血压患者中存在高胰岛素血症[2]。大量证据表明,IR在高血压的发展中起着至关重要的作用[3]。因此,早期准确地识别IR对于实施高血压的预防策略和及时处理具有重要的临床意义。胰岛素抵抗是指组织中胰岛素反应减弱,是糖脂代谢的一个重要机制[4]。IR对高血压病理生理学的影响也被广泛研究[5]。目前,评价IR的“金标准”是高胰岛素正常血糖钳夹试验[6]。然而,这种评估IR的方法耗时、昂贵、复杂,而且需要大量的劳动力,不适合于临床常规使用。非胰岛素型IR评分的发展为检测IR提供了一种更简单、更方便的方法,尤其是在初级卫生保健院中。胰岛素抵抗代谢评分(metabolic score for insulin resistance,METS-IR)是最近被提出的1项指标,与高胰岛素正常血糖钳夹试验的相关性强于其他非胰岛素型IR评分[7]。本研究旨在分析METS-IR与血压的相关性,为临床提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1-6月在本院参加体检的40岁及以上体检者共2 942例。排除未监测血压,高血压病史不祥,身高、体重、甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、高密度脂蛋白胆固醇数值缺失的131例,最终共2 811例纳入研究。所有受试者对本研究知情并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1病史采集

体检登记时收集人口学资料,询问高血压疾病史及用药史。……