杨 威,荣晓凤

(重庆医科大学附属第一医院中西医结合科,重庆 400016)

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜炎为病理特点的全身性自身免疫性疾病,常侵犯机体小关节,炎症持续发展可导致关节破坏、畸形、脱位甚至功能丧失,临床致残率较高,严重影响患者生活质量。研究调查,我国发病率约为0.42%[1],目前无法根治,但大多数可临床控制和缓解。

目前,针对RA的主要治疗药物有非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、改善病情类抗风湿药(disease modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)、激素、植物类药物、生物制剂及其他小分子靶向药物。近年来,因生物制剂、靶向药物和生物制剂仿制药发展迅猛,疗效快速且突出,常被用于RA的一线或二线联合治疗,尤其是对于传统DMARDs反应不佳或无法耐受的RA患者,指南推荐选择合适的生物制剂DMARDs或靶向药物[2]。

枸橼酸托法替布(简称托法替布)是第一个有效治疗RA的口服Janus激酶(Janus kinase,JAK)抑制剂,国内外大量研究显示,其在RA的治疗中展示出满意的疗效。但国内仿研托法替布使用时间不足5年,缺乏真实世界临床研究数据;同时生物制剂的最佳适应人群、选择使用时机也欠规范。皮内针具有良好的抗炎、镇痛、免疫调节作用,常用于风湿性疾病。作者应用仿研托法替布治疗RA已有300余例患者,临床也常使用皮内针协同缓减患者关节痛,因此本研究回顾性分析2020年1月至2021年12月住院和门诊RA患者临床资料150例,总结分析疗效以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年12月在重庆医科大学附属第一医院中西医结合科确诊为RA的住院及门诊患者150例作为研究对象。……