刘迎迎

【摘 要】目的 探討小切口去脂+埋线术治疗先天不对称双眼皮的临床效果。方法 选取2021年2月-2023年2月我院收治的46例先天不对称双眼皮患者作为研究对象，按随机数字表法分为微创组与对照组，各23例。对照组采用常规重睑切开手术，微创组采用小切口去脂+埋线术，比较两组临床效果、围术期情况、不良反应发生率以及整形满意度。结果 微创组治疗总有效率为95.65%，高于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；微创组术中出血量少于对照组，手术时间、切口愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；微创组不良反应发生率为4.35%，低于对照组的34.78%，差异有统计学意义（P<0.05）；微创组整形满意度为95.65%，高于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用小切口去脂+埋线术治疗先天不对称双眼皮患者，可有效提高临床效果，改善围术期情况，且安全性高，可提升患者整形满意度，值得临床应用。

【关键词】不对称双眼皮；小切口去脂；埋线术

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0082-04

Effect of Small Incision Liposuction + Catgut Embedding in the Treatment of Congenital Asymmetric Double Eyelids

LIU Ying-ying

（Department of Plastic Surgery， Xuzhou Mining Group General Hospital， Xuzhou 221000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of small incision liposuction+catgut embedding in the treatment of congenital asymmetric double eyelid. Methods A total of 46 patients with congenital asymmetric double eyelid admitted to our hospital from February 2021 to February 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method， they were divided into minimally invasive group and control group， with 23 patients in each group. The control group was treated with conventional double eyelid incision， and the minimally invasive group was treated with small incision liposuction+catgut embedding. The clinical effects， perioperative conditions， incidence of adverse reactions and plastic satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the minimally invasive group was 95.65%， which was higher than 65.22% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The intraoperative blood loss in the minimally invasive group was less than that in the control group， and the operation time and incision healing time were shorter than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the minimally invasive group was 4.35%， which was lower than 34.78% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The plastic satisfaction of the minimally invasive group was 95.65%， which was higher than 65.22% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of small incision liposuction + catgut embedding in the treatment of congenital asymmetric double eyelid patients can effectively improve the clinical effect， improve the perioperative situation， and have high safety. Meanwhile， it can improve the satisfaction of patients with plastic surgery， which is worthy of clinical application.

【Key words】Asymmetric double eyelids； Small incision liposuction； Catgut embedding

伴随社会的发展，人们对眼部美学的要求也逐步提高，尤其是女性群体对五官形象关注度更高，但部分人群会存在眼部双侧重睑线差异，其高低不同，有先天不对称双眼皮的情况，不但影响患者外观美观度，也会导致患者视力功能降低[1]。临床针对该种状况常采用整形修复术治疗，重构眼部皮下组织、上眼睑状况，实现对称[2]。传统术式为重睑成形术，运用该术式后患者眼部组织会变得对称，但也会造成较大的创口，也更容易产生术后眼周红肿、瘢痕，治疗效果不甚理想。切口去脂+埋线术属于医疗美容技术不断发展的产物，作为微创术式，存在整体效果理想，安全性强[3，4]。基于此，本研究结合徐州矿务集团总医院2021年2月-2023年2月收治的46例先天不对称双眼皮患者临床资料，探讨小切口去脂+埋线术治疗先天不对称双眼皮的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料 选取徐州矿务集团总医院2021年2月-2023年2月收治的46例先天不对称双眼皮患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组与微创组，各23例。对照组男6例，女17例；年龄20～51岁，平均年龄（31.25±2.59）岁；眼睑类型：单侧肿眼泡8例，双眼皮不对称15例。微创组男8例，女15例；年龄20～52岁，平均年龄（31.21±2.57）岁；眼睑类型：单侧肿眼泡7例，双眼皮不对称16例。两组性别、年龄以及眼睑类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①重睑线高低不同者；②先天不对称者，非后期因疾病、外伤或暴力因素导致双眼皮不对称者；③无手术禁忌证者；④有医疗美容诉求者；⑤对本研究均知情，并签署知情同意书。排除标准：①上睑下垂者；②凝血功能障碍者；③面瘫者；④眼球过于突出者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规术式：参照患者脸部、眼部形状定制重睑线，并用美蓝线画出，予以患者浓度为1%的盐酸利多卡因注射液（湖南科伦制药，国药准字H20184148，规格：20 ml∶0.4 g）皮下注射2 ml，局麻，顺着手术线将眼周皮肤、眼轮匝肌垂直切开，钝性分离眼部下缘轮匝肌、皮肤，将切口下轮匝肌到眼睑板前筋膜剪开，将多余疝出的眶隔脂肪去除，常规止血，缝合，包扎，避免渗血。

1.3.2微创组 采用小切口去脂+埋线术。术后确定好重睑线，对眼部局麻，于标记处切开皮肤，切口定位为患者重睑线瞳孔上处，距外眦角内侧5 mm处，调节确保两边对称，微型血管剪将眶隔膜剪开，剥离眶隔脂肪，将眶隔脂肪去除，将不对称位置切除，保证两侧重睑对称，埋线，电凝止血。如对称效果不理想，需采取眼轮匝肌分离，直到调整为满意对称状况。从外毗位置采取二分之一弧针进针，垂直，采用缝合线连续埋线，将缝扎线埋在针孔内。术后不需包扎创口，眼睑下应用红霉素软膏（武汉爱民制药，国药准字H42020097，规格：1%），眼部红肿可采用冰敷处理，医师检查创口状况。两组术后均需冰敷创口，清洁好周围皮肤，避免淤血、红肿，食用优质蛋白质、蔬菜水果。

1.4 观察指标

1.4.1临床效果 术后睁眼时，患者双眼皮弧度流畅自然，内眦赘皮不存在牵拉为显效，术后睁眼时，患者双眼皮弧度较为流畅自然，内眦赘皮有少部分牵拉，双目闭合存在少量瘢痕为有效，未达上述标准为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2围术期情况 统计术中出血量、手术时间和切口愈合时间。

1.4.3不良反应发生率 统计手术瘢痕、眼睑肿胀和结膜炎发生状况，计算发生率。

1.4.4整形满意度 采用我院自制美容满意度量表评估满意度，总分值为0～100分，分为非常满意（85以上）、一般满意（60～85分）、不满意（60分以下）。满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 微创组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组围术期情况比较 微创组术中出血量少于对照组，手术时间、切口愈合时间短于较对照，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生率比较 微创组不良反应发生低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组整形满意度比较 微创组整形满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

随着社会经济水平的提高，居民生活条件的改善，人们对自身的审美意识也不断强化，面部整形美容修复术也不断扩大于临床应用中[5]。先天不对称双眼皮是指患者两侧眼部皮肤发生不对称状况，影响患者外貌美观，如患者能在眼部形成重睑则符合眼部微创术式操作指征，可对其不对称状况进行有效干预；整形修复术能改善患者五官上的缺陷，增加患者工作学习上的自信心[6，7]。既往临床常采取重睑成形术，能纠正患者双眼皮不对称的情况，该术式临床发展较为成熟，通过调节眼周皮下组织、上睑皮肤来实现双眼皮对称，能较好的实现双眼皮对称，但也存在破坏眼部组织问题，容易并发眼部肿胀[8，9]，因此临床采取一项治疗效果理想、便于实施的整形修复术治疗该病极为关键。

本研究结果显示，微创组治疗总有效率95.65%，高于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P<0.05）；微创组术中出血量少于对照组，手术时间、切口愈合时间短于较对照组，差异有统计学意义（P<0.05），提示该术式可提高临床效果，改善围术期情况。主要原因为小切口去脂+埋线术作为微创整形术式，结合了两种术式的优势，可对眼睑位置多余脂肪有效去除，减少皮脂厚度，改善由于年龄导致的皮肤松弛问题，提高重睑线条对称与流畅度，有利于临床效果提高[10-12]。同时，该术式仅采取小切口就可以迅速切除眶隔脂肪，术中出血量少，术中大部分患者仅需切除外部、中部眶隔脂肪，内侧眶隔脂肪不必进行操作，术中将切口位置的少部分眼轮匝肌切除后便可实现对称，能减少不必要的机体损伤，利于术后恢复，改善围术期情况[13-15]。此外，微创组不良反应发生率为4.35%，低于对照组的34.78%，差异有统计学意义（P<0.05），提示該术式安全性较高。主要原因为，小切口去脂+埋线术通过术中连续埋线的方式可以减少出血量，且对眼部并无较大损伤，医师操作便捷、安全系数高，最大程度降低对眼部的损伤，利于医师操作、手术顺利进行，进一步减少由于手术创口、术中不当操作导致的并发症出现[16]。本研究结果还显示，微创组整形满意度为95.65%，高于对照组的65.22%，差异有统计学意义（P<0.05），提示该术式可提高美容满意度。主要原因为，小切口去脂+埋线术不需要进行缝合操作，能减少大范围创口整形引起的机体疼痛，仅需小切口就能完成，不会对眼部组织造成较多损伤，缩短眼部肿胀时间，避免残留手术瘢痕，能更好的提高美观度，增强美容满意度[17]。

综上所述，小切口去脂+埋线术应用于先天不对称双眼皮患者中，可有效提高临床效果，改善围术期情况，且手术安全性较高，同时还能提高患者的整形满意度，值得临床应用。

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编辑 柴泛宇