叶泰伟,黄东胜

叶泰伟,浙江中医药大学第二临床医学院 浙江省杭州市 310053

黄东胜,浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院肝胆胰微创外科 浙江省杭州市 310059

0 引言

吻合状血管瘤(anastomosing hemangioma,AH)是一种血管良性肿瘤,一般发生在肝外组织,极少以肝脏作为原发部位[1].与传统意义上肝血管瘤不同的是,其在影像学上表现缺乏特异性;临床可表现为肝内稳定肿块,短期内进行性增大,难以与肝恶性肿瘤相鉴别,误诊率高[2-4].另外有研究报道吻合状血管瘤可能存在种植转移能力[1],因此对于吻合状血管瘤的治疗尚存在许多争议.本文报道1例肝吻合状血管瘤的临床诊疗流程,提供本中心对肝吻合状血管瘤的诊疗经验.

1 病例简介

1.1 主诉 患者男,29岁,因“发现肝脏肿物2年,增大7月”入院.

1.2 现病史 患者2年前体检查超声发现肝脏肿物,肝实质内见中等偏高回声团,切面大小约19 mm×18 mm,边界清,内回声欠均匀.完善增强CT提示: 肝Ⅷ段占位,考虑FNH可能大,建议完善MRI检查,遂至浙一医院检查MRI,影像结果显示同CT检查.当时患者一般状况良好,无明显不适,未予重视及进一步处理.2年间定期复查,发现肝脏肿物有增大趋势,自觉无明显不适.2018-10-12我院复查超声结果示: 右肝前后叶交界处实质内见偏低回声团,切面大小约46 mm×36 mm,内回声欠均匀.现患者为求进一步治疗,以“肝脏肿物”收入我科.患者自病来,神志清,精神尚可,体力、食欲、睡眠正常,大小便无殊.

1.3 既往史 药物过敏: 青霉素.

1.4 个人史和家族史 2017年行肛瘘激光……