孟晓慧

牙齿是全身最坚硬的组织，也是最容易因创伤而受到损坏的组织。儿童正处在生理、心理最为活跃的阶段，喜欢运动尤其是刺激性运动，对运动风险防范意识差，自我保护意识薄弱，缺乏相关知识教育，因此是发生牙外伤的高危人群。牙外伤无论轻重，都要密切监测牙齿的病情变化，定期复查，针对性治疗，以免引起更为严重的后果，最终导致牙齿丧失，破坏咀嚼器官的完整性，影响全身健康。

一、牙齿基本结构

牙釉质（牙齿最外面），牙本质（牙齿中间层），牙髓（牙齿内层），牙周组织（包绕牙齿周围的组织：牙龈，牙槽骨）

二、牙齿外伤类型、X线检查及治疗方法

X线拍片类型包括：根尖片、咬合翼片、下颌骨侧斜位片、曲面断层。具体拍什么片要由医生根据牙齿外伤程度决定。

1.冠折

它是急性牙外伤中发生率最高的损伤。尤其是上中切牙损伤最容易发生，比率是70%。根据受损程度分为简单冠折（牙釉质损伤、牙釉质折断、牙釉质—牙本质折断）和复杂冠折（牙髓暴露）。

①简单冠折：单纯的牙釉质损伤其实就是牙釉质表面有裂纹，无须特殊治疗。经医生检查后，如果仅仅存在上下牙齿咬合干扰时，调整一下牙齿的咬合即可。如牙釉质损伤明显，医生会在牙齿表面涂一层封闭剂，这样可以防止有色饮料或食品深入到牙釉质内层，1个月后需前往医院复查。少量的牙釉质折断，仅需要到医院磨除尖锐部分以免刮伤舌头和口唇组织。相对较大的牙釉质折断并出现敏感，医生会给牙齿先脱敏然后再填充、抛光。……