胡群超

得益于综合治疗手段及药物的发展，儿童青少年恶性肿瘤患者治疗的效果有了显著提升。据国际儿童肿瘤学会调查统计，欧美国家目前有近百万儿童青少年肿瘤患者经过综合治疗后实现疾病治愈，抗肿瘤治疗后的总体生存率接近85%。然而，抗肿瘤治疗后，获得长期生存的儿童青少年可能较成人患者有更高比例的治疗相关延迟期反应，如治疗方式导致器官功能减退或丧失，继发性第二肿瘤的发生等状况，这在生理和心理上给年轻患者增加了社会适应性障碍的风险。同时，患者在学龄成长期中重大疾病诊疗的经历、接受的抗肿瘤治疗方式，可能对个体按时、按序接受通识或高等教育过程产生干扰，进而对部分患者成年后的认知及就业造成影响。

临床实践中，我们把经历抗肿瘤治疗后长期生存的儿童青少年患者称之为治疗后幸存者。这部分人群在治疗后随访、教育及社会适应、生存能力培养等方面，需要社会多个层面和角色的共同参与。对于有潜在学习或社会生活适应性障碍的患者，及早的医学及社会关注性筛查、特殊教育支持和职业规划辅导就显得尤为重要。

哪些患者需要接受早期社会关注性筛查？

对于儿童青少年恶性肿瘤患者的社会关注性筛查，需要包括患者本人、肿瘤科主诊医生、患者监护人、患者所在教育机构及老师等多角色组成团队共同完成。對疾病本身或抗肿瘤诊疗过程可能导致教育程度降低、适龄教育完成延迟等情况的患者，进行早期的社会关注并给予支持。……