沈建琴 缪立英 刘金凤 王 惠

（苏州大学附属第三医院，江苏 常州 213003）

认知是人类心理活动的一种，是指个体认识和理解事物的心理过程。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时空间定向、结构能力、执行能力、语言理解和表达及应用等方面。认知功能障碍（cognitive impairment）泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害，其程度从轻度认知功能损害到痴呆。研究表明，随着慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的进展，患者认知功能障碍的患病率也逐渐升高[1]，维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者发生认知功能障碍的风险是普通人群的3倍以上[2]。MHD患者合并认知功能障碍不仅影响患者的生活质量，而且增加住院率和病死率[3]。基于此，本研究对MHD患者认知功能障碍情况进行了调查，旨在分析参与认知功能障碍发生发展的影响因素，为预防和延缓认知功能障碍提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月至2018年1月在苏州大学附属第三医院行MHD治疗的92例患者作为研究对象。纳入标准：年龄18～60岁，透析龄＞3个月。排除标准：侵入性颅内压监测手术史；有精神或神经疾病史；有重大的颅脑外伤史；服用抗癫痫药物史；酗酒及药物滥用史。所有患者知情并签署知情同意书。该临床研究符合赫尔辛基宣言，并通过医院伦理审查。

1.2 治疗方法 所有患者接受一周3次血液透析治疗，治疗时间4 h，血流速度200～280 mL/min，碳酸氢盐透析液，透析液流速500 mL/min，低分子肝素抗凝。

1.3 评估方法 采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）对患者进行认知功能评估。……