文/陈谊 刘洋 重庆市中医院

腋臭俗称狐臭，是临床上常见的皮肤代谢性疾病，多见于青年人群，其气味在夏天及流汗之后尤为显著，严重者在几米以外就可以闻到。所以社交回避是该类人群普遍存在的现象，该病经久不愈的青少年患者容易丧失信心，变得性格孤僻、内向，情感脆弱，有自卑心理，甚至出现人格障碍。

腋臭的分级

临床上腋臭按异味严重程度可以分为五级：一级，腋下夹纱布，5 ～10 min 取出纱布有异味；二级，腋下夹纱布，立即取下纱布，气味明显；三级，脱衣后可闻及气味；四级，1 m 内可闻及气味；五级，超过1m 的距离还能闻到气味。

青少年腋臭的治疗手段

目前，腋臭治疗主张应用手术治疗和非手术治疗。手术治疗建议18 岁以后进行，因为18 岁以后生长发育基本停止，可以一次性清除大汗腺。而在未成年时期进行手术只是把已生长的大汗腺清除，如若再发育又会有大汗腺生长出来。

1.手术治疗

微创手术治疗。通过较小的手术切口，把皮肤与皮下组织分离。与传统全层切除术相比，其创口较小，恢复较快，且复发率低。但也有其弊端，微创手术后需腋下包扎，患者因短期内肩部制动导致不能自理，日常生活需家人协助。

大汗腺搔刮术。在微创手术基础上进行改良，通过更小的切口，将皮下组织分离，使用特制的刮匙将大汗腺刮除。这种术式切口更小，术后瘢痕更不明显。但由于手术操作因人而异，无法保证彻底清除，因而有可能达不到预期效果，一定程度上有复发的风险。……