方光光　刘天华

王先生，62歲，退休人员，曾经在工作中长期处于高压状态。去年因胸痛到医院检查，被诊断为冠心病，接受了冠状动脉造影和支架置入等治疗。治疗后身体状况有所好转，但由于担心病情恶化，他开始变得焦虑和抑郁，有时会出现心慌、失眠等症状。他不再积极锻炼和出门活动，饮食上也很忌口，导致营养摄入不足。

什么是冠心病？

冠心病是一种由于冠状动脉供血不足所导致的心脏疾病。冠状动脉是心脏供血的主要管道，负责将氧气和营养物质输送到心脏肌肉中。当冠状动脉出现狭窄或堵塞时，会导致心脏肌肉的供血不足，引起心绞痛、心肌梗塞等症状。

冠心病通常由高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏锻炼、压力等危险因素引起。冠心病的早期症状包括胸痛、呼吸困难、心慌、乏力等，严重的情况下也可能出现心肌梗塞、心律失常等严重后果。

预防冠心病可以从以下几点入手：保持健康的饮食习惯，控制体重，戒烟限酒，保持适度的运动，定期进行体检等。如果已经被诊断为冠心病，则需要采取药物治疗和手术治疗，如支架置入等措施，以缓解症状，并防止病情进一步加重。

冠心病患者常受抑郁和焦虑困扰

冠心病患者患有抑郁和焦虑的情况非常普遍，有大量的研究数据支持这一观点。据统计，冠心病患者中大约有1/3会出现轻度或中度的抑郁症状，而有10%至20%的患者会出现重度抑郁症状。同时，也有相应的研究表明冠心病患者中大约有25%至30%会同时伴随有焦虑症状。

冠心病患者出现抑郁和焦虑的原因可能有多个方面，包括生理、心理和社会等因素。例如，疾病本身会对患者的身体和心理产生不利影响，而治疗过程和康复期间的不适感受及注意力集中在病情上也可能导致患者出现抑郁和焦虑的情况。此外，患者可能会因为病情的限制而无法参加社交活动，与家人和朋友的交流减少，也会导致患者出现心理问题。

冠心病患者出现抑郁和焦虑的情况会对其康复产生不利影响，增加患者的死亡风险。因此，及早识别和治疗患者的心理问题，对于确保冠心病患者的康复非常重要。

冠心病患者出现焦虑、抑郁情绪，常与如下的心理特点有关：

● 不愿意接受疾病的现实，认为自己并不需要进行治疗或改变生活方式。

● 无法接受变化和不确定性，害怕疾病的进一步发展或复发。

● 认为病情不会有所好转，对治疗结果缺乏信心。

● 无法面对生活中的困难和挑战，感到无力和失落。

● 认为自己无法改变或控制疾病发展，觉得束手无策。

针对上述情况，家属对患者的帮助可以从多个方面入手。首先，他们可以通过向患者介绍一些治疗疾病和改变生活方式的方法，如健康饮食、适当的锻炼、戒烟限酒等，帮助患者更好地掌握疾病的控制手段。其次，他们可以通过支持和鼓励患者，帮助患者调整心态，并教他们如何在日常生活中更好地处理焦虑和恐惧。此外，家属还需要给予患者情感上的支持和安慰，帮助他们积极面对生活中可能出现的问题和挑战，例如患者需要倾诉时，家属可以耐心倾听，理解并给予鼓励；给予患者一定的自主权，让他们参与决策，并支持他们做出积极的选择。最后，家属还可以邀请医生或其他专业人士来给患者提供更深入的帮助和指导，让患者了解治疗的效果和可能的变化。总的来说，家属的支持和关注对患者的康复有着重要的作用。

冠心病患者康复过程中常有的心理误区和应对方法

1“我已经有冠心病了，再做什么都无济于事。”

这种看法可能导致患者放弃积极治疗和生活方式的改变。家属可以帮助患者认识到积极的治疗和改变生活方式对于控制冠心病的发展是非常重要的。同时，提醒患者，虽然冠心病是一种严重的疾病，但是只要积极治疗和控制，还是有很大的机会恢复健康的。

2“我的身体已经出问题了，治疗还有副作用，我宁愿不治疗。”

这种看法可能使患者放弃治疗，从而加剧病情。家属可以帮助患者了解冠心病的治疗方式和可能产生的副作用，并解释副作用可以通过调整治疗方法或与医生沟通解决。同时，告诉患者放弃治疗可能导致病情进一步加重，如果及时采取治疗措施，还是有机会恢复健康的。

3“我必须完全避免任何形式的运动和体力活动。”

这种信念可能导致患者放弃运动和身体锻炼，从而影响身体健康和康复。家属可以向患者介绍一些适宜的运动和体力活动，例如散步、慢跑等，同时提醒患者在进行体力活动时一定要注意安全，并请医生制定个性化的康复运动方案。

4“我的饮食受限制，我再也不能吃我喜欢的食物了。”

这种想法可能会使患者对自己的饮食感到沮丧、抑郁，并且难以坚持限制饮食。家属可以安慰患者，告诉他们其实只是需要对饮食做出一些改变，比如减少摄入高脂肪和高胆固醇食物等。同时可以提供一些代替性的食物，并鼓励患者多尝试一些健康且美味的食物。

5“我不需要任何人的帮助，可以独立应对冠心病。”

这种看法可能会使患者缺乏支持和帮助，导致情绪恶化和应对困难。家属可以向患者表达自己的关心和支持，同时提醒患者，自己面对冠心病是非常困难的，如果有亲朋好友的陪伴和帮助，会更容易渡过难关。此外，也可以建议患者加入一些支持组织或参加康复课程等，与其他病人进行交流，分享经验。这样可以增强患者的信心和勇气，更好地应对冠心病。