朱晶

● 滴血認亲可能是个假故事

要说起和血型相关最经典的谣言，那非“滴血认亲”莫属了。从目前的考证来说，在历史和医疗典籍中并没有出现过“滴血认亲”这个词，而只能在小说故事或是民间传闻里找到一些类似的说法。

在各类历史或医学文献中能够找到的，和这个词相接近的，只有“滴骨认亲”。它最早出现在一本我们通过同名电视剧而熟知的书——《洗冤集录》里。书中“刺血辨父子”的条目里有这样一句话：“俗说以生者血沥死者骨，渗者即为父子。”意思也很简单，就是用活人的血滴在死者的骸骨上，如果血渗进了骨头里，那么这两个人就有亲子关系。同时，书里还说了两个故事，内容差不多，其中较短的那个说的是六朝的时候有个叫陈业的人，他的哥哥坐船的时候得了传染病，和四五十个人死在了一起。陈业为了找回哥哥的尸骨，就用了“滴骨认亲”这个办法，最后，四五十具骸骨里，只有一具能让陈业的血渗进去。

当然，《洗冤集录》里记载的故事也无从可考，而从现代医学的角度看，滴骨认亲和滴血认亲一样缺乏科学依据，不能作为亲子鉴定的根据。

● 亲人之间切忌相互输血

从输血安全的角度来说，这个问题带来的误区可能是致命的。或许在一般人的认知里，认为亲属之间的器官移植有更好的匹配度，所以就会自然而然地认为，亲属之间相互输血也会更加安全。

事实上，这是非常严重的误区，在临床工作中，不但不提倡亲属之间相互输血，严格来说，亲属特别是近亲属之间的相互输血更是要绝对避免的。因为这样的行为会造成非常严重的输血不良反应——输血相关移植物抗宿主病。

我们举个非常简单的例子来说明这个问题，如果哥哥需要输血，他的妹妹为他献血，那么和妹妹的红细胞一起被输入哥哥身体里的，一定还有少量白细胞，而因为亲兄妹之间身体的免疫系统是非常接近的，那么哥哥的免疫系统有一定概率无法识别妹妹的白细胞，这样，原本应该被哥哥的身体识别和清除出去的妹妹的白细胞，就会在哥哥的身体里“定居”，并且继续分裂增殖，然后妹妹的白细胞会反过来识别哥哥的身体组织并进行攻击，这就是输血相关移植物抗宿主病。虽然这种不良反应发生的概率很低，但一旦发生，因为目前还缺乏有效的治疗手段，所以致死率极高。

这里要顺带一提的是，影视剧中常见的，在医院内直接挽袖献血的情节在现实中也是不存在的。因为相关输血法规规定，医院并不具备采供血的资质，只有血液中心或是区域血站才能进行采血的工作。绝大部分情况下，医院也不会出现缺血的情况，就算出现，血液中心或是区域血站也会启动应急预案，保证血液的供应。

● O型血的妈妈也能生出AB型血的孩子

O型血和AB型血的父母生不出AB型血的孩子，这是很多人根深蒂固的想法。

网络上一直流传一张父母和孩子的血型对照表，表上罗列了父母的血型和由此可以推断的孩子的血型。前文我们说过，通过血型鉴定亲子关系本身缺乏科学依据，但是血型确实符合遗传规律，那么通过父母的血型来判断孩子的血型是否可靠？答案是不一定。

不可否认，这张血型对照表确实可以在某种程度上作为孩子血型推断的参考，但它并不是在所有情况下都准确的，由于血型特别是亲子血型有时候容易涉及伦理相关问题，所以这张表的推论结果并不严谨。这里可以用O型血的妈妈生出的AB型血的孩子来解释这个问题。

在解释这个问题之前，我们首先要简单来说说ABO血型的遗传规律。以前我们认为决定红细胞表面是否存在A抗原和是否存在B抗原的基因位点分别位于染色体双螺旋的两条链上。按照这样的理论，又根据孩子的两条染色体分别来自父母，那么我们可以得出结论：AB型的父亲或者母亲是不可能同时将这两个基因位点遗传给孩子的。而后来人们发现排除了伦理因素以后，仍旧存在一些AB型和O型的父母生出AB型孩子的情况。经过对这些父母和孩子的深入研究之后，研究人员发现在极少部分情况下，决定A、B抗原的基因位点可以存在于同一条染色体上并且同时遗传给孩子。这就解释了为什么 AB型和O型的父母能生出AB型的孩子了。

在实际的临床工作中，我们确实有时候会遇到孩子和父母的血型不符合上述对照表的情况，但它们几乎都和伦理学因素无关，有些是父母记错了自己的血型，有些是孩子出现了血型的亚型所以在检测时出现了偏差。

作为医院内较为“冷门”的科室，许多人对输血科并不了解。实际上输血科的主要工作，除了负责血型鉴定、交叉配血、血小板抗体鉴定等检验工作，还负责患者的输、备血，包括各类血液制品的预订、接收、入库、储存、制订输血方案、协助处理输血不良反应等等。而就在这些工作中就包含了很多老百姓关心的，但又可能长久以来存在误区的问题。因为和血液有关，又涉及遗传和许多历史上像“滴血认亲”这样的传闻，所以很多内容被传得神乎其神。相信随着国家医学科普事业的推进，大家会对相关知识慢慢了解和掌握，就会减少这些误区。

（编辑    黄奕言）