闫晓丽 常立萍 石锐 于克英 靳取 邓悦 曹力元

(1长春中医药大学,吉林 长春 130117; 2长春中医药大学附属医院国家中医心血管病临床医学研究中心吉林省分中心)

心力衰竭(以下简称心衰)是指心脏泵血衰竭的状态,由多种原因引起,包括冠心病、高血压、心肌炎、糖尿病等。心脏在收缩和舒张的过程中出现异常,导致心脏不能有效地将血液泵送到身体各个部位,从而导致心排血量降低和组织缺氧。此外,心衰还会导致身体出现水肿和肺部充血等现象,严重时会使患者呼吸困难、喘促、甚至危及生命,是各种心脏疾病的终末阶段。

在心衰治疗方面,从既往的“黄金搭档”过渡到以盐皮质激素受体拮抗剂(ARNI)为基础的“金三角”〔1〕,再到现在的“新四联”〔血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(MRA)、ARNI、钠葡萄糖共转运蛋白(SGLT)-2抑制剂、β受体阻滞剂〕〔2〕,心衰虽得到了有效的控制,但治疗成本高昂,容易反复发作,再住院率高,给社会及家庭带来沉重的经济负担。在西医规范化治疗的基础上加用中药治疗,可提升其治疗效果,有效改善临床症状,提高生活质量,减少再住院率。在中医学中可将心衰归于“喘证”“心悸”“心水病”范畴,心肾阳虚是慢性心衰的常见证型〔3〕。本文观察自拟参附强心方治疗心肾阳虚证慢性心衰疗效。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择长春中医药大学附属医院心病科门诊或住院的心肾阳虚证心衰患者62例,通过随机数字表分为治疗组和对照组各31例。治疗组男15例,女16例;年龄41～77岁,平均(66.09±8.41)岁;心功能Ⅱ级17例、Ⅲ级10例、Ⅳ级4例。……