高凤华，王先火综述，张会来审校

（天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤科，中美淋巴瘤血液诊治中心；国家肿瘤临床医学研究中心；天津市“肿瘤防治”重点实验室；天津市恶性肿瘤临床医学研究中心，天津 300060）

滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma，FL）是一种源自生发中心（germinal center，GC）B 细胞分化的系统性淋巴组织肿瘤[1]，在西方国家是第二大最常见的淋巴瘤，约占所有非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin's lymphoma，NHL）的35%，占惰性淋巴瘤的70%[2]，在西欧FL 的年发病率为5/100 000[3]，在国内发病率有逐步上升的趋势[4]。

FL 的临床表现为惰性过程，大多数患者对化疗及免疫治疗敏感，总体预后较好，10 年总生存期（overall survival，OS）约为80%[2]。但FL 患者通常经历频繁的复发，并伴随着后续治疗的反应持续时间逐渐缩短，后续治疗选择有限的难题。磷脂酰肌醇3激酶（phosphatidylinositol-3-kinase，PI3K）抑制剂、蛋白酶体抑制剂等靶向药物的应用进一步提高了疗效。免疫调节剂替代了部分化疗药物，在保证疗效的前提下，降低了传统治疗的毒性。近年来，靶向药物、免疫调节剂、传统化疗三者的不同联合是治疗领域的研究热点，此综述旨在总结三者相互联合的研究进展，以期帮助临床制定科学合理的治疗策略，从而降低疾病复发和转化的风险，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

1 FL 治疗方案临床现状

1.1 单克隆抗体（单抗）与CHOP/CVP 方案联合治疗 目前临床上常用的CD20 单抗有利妥昔单抗（rituximab，R）[5]和奥妥珠单抗（obinutuzumab，G）[6]。利妥昔单抗于1997 年获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）审批上市；而奥妥珠单抗是一种糖基化的Ⅱ型抗CD20 单抗，已于2021 年在国内批准上市。……