何丽云 林霞 王芹玉 石伟荣 李惠 黄淑萍 刘瑶

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症，病情进展迅速且病程较长，最后发展为肾衰竭，严重危害患者生命健康[1]。糖尿病肾病饮食管理是指在规范的药物治疗前提下，对糖尿病肾病患者采取包括个性化的饮食评估及诊断、方案制订与实施、监测及随访的管理，特别是强调膳食模式、饮食结构及健康教育的适用性以及可行性[2]。《糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）》指出糖尿病肾病饮食管理的原则是在控制摄入总热量基础上，调整患者的饮食结构，规范饮食行为及预防营养不良，促进康复[1，3]。因为糖尿病肾病患者的饮食需要平衡与肾脏生理负荷，需要在合理控制总热量的基础上均衡各营养素含量，因此在临床上饮食管理有一定专业难度。大量的研究证明，良好的饮食管理对延缓糖尿病肾病的发展进程有益，尤其是糖尿病肾病早期患者[4-6]。而个案管理是以患者为中心，由个案管理师主导的，在控制成本的前提下，整合与协调多学科医疗照护资源，提供整体性、连续性优质医疗服务的方法[7-8]。本研究基于互联网医院个案管理模式对糖尿病肾病患者进行饮食管理，通过线下+线上实施糖尿病肾病患者的饮食管理服务，为基于互联网医院的各种慢病管理提供借鉴的方法[9-13]。文章中体现了《互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识》[13]的临床参考或执行标准。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年7月1 日—2022年6月30 日就诊于福建中医药大学附属第二人民医院肾病科的60例糖尿病肾病患者。……