陈 洁 黄晓渝

（广东医科大学，广东 湛江 524000）

睡眠呼吸暂停综合症（sleep apnea syndrome，SAS）是危害人类健康的公共卫生疾病之一，以阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）为主要的病理生理变化[1]，主要表现为睡眠紊乱，如夜间打鼾、白天嗜睡、记忆力下降等[2-3]。OSA 患者在夜间睡眠时会出现低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构失调等，导致多器官多系统损伤，是心血管系统的独立危险因子[4-5]。研究表明OSA 在高血压和其他心血管病包括心律失常的发病机制有着密切的关联[6]。目前对于OSA 与高血压患者的心率变异性相关性的研究较少，研究其相关机制对指导OSA 合并高血压患者的综合治疗具有重要意义。本文就OSA 与高血压患者心率变异性的相关性研究进展进行综述。

1 阻塞性睡眠呼吸暂停的概述

OSA 是因上气道解剖结构的异常和功能的异常而引起的，多导睡眠/便携式睡眠呼吸监测仪上显示胸腹运动，但无气流或呼吸振幅（≥50%）[7-8]。近年来研究表明OSA 普遍存在，一项Wisconsin 大型睡眠队列研究报道，年龄在30-60 岁的参与者（n=1280）中，约25%至少有轻度SAS，而5%和4%分别有中、重度SAS，其中男性分别占71%和75%[9]。这种综合症引起严重的低氧血症、高碳酸血症和睡眠障碍，引起白天嗜睡、精神萎靡、工作和学习能力降低，导致高血压、缺血性心脏病、脑血管意外、恶性心律失常等并发症的发生[11-12]，特别是对心血管系统有很大的影响，甚至可能发生夜间睡眠期间猝死[13]。目前OSA 与心血管疾病的相关性研究成为医学领域研究热点之一。

2 OSA 与高血压

2.1 OSA 与高血压（hypertension，HTN）的流……

登录APP查看全文