刘子怡 ， 张旭娟 ， 蔡子松 ， 马晨 ， 刘梦昱 ， 赵鹏翔

北京工业大学环境与生命学部，北京 100124

皮肤作为人体的第一道屏障，在保护机体的同时很容易受到损伤，如组织破损、开裂或流血等。创伤愈合是由多种细胞参与、多种因子和酶协同完成的组织再生修复的生物学过程，通常伤口愈合伴随周围未受损组织中同种细胞的分裂增生，并修复创面皮肤至原有形态和功能，这一过程历经凝血期、炎症期、组织增生期以及重塑期［1］。

常见的创面组织增生有两种情况：一是创面异常愈合、过度纤维化，导致创面处高出周围皮肤表面，产生瘢痕。瘢痕部位皮肤粗糙、色素沉着，严重时出现瘢痕疙瘩，不仅影响美观，还对人们心理造成巨大的伤害［2］。瘢痕具有治疗抵抗的特点，无法完全、永久的去除，所以创伤愈合过程中应尽量避免瘢痕形成。二是形成慢性伤口，无法在伤口生理愈合时间内通过正常、有序的修复过程完成创面愈合。形成这种伤口的病因复杂，而影响其愈合的因素也有很多种［3］。任何一个阶段的愈合受阻都能形成慢性难愈合伤口，如何消除影响伤口愈合的不良因素成为人们关注的问题之一。创面床准备“TIME”原则［4］将影响创面愈合的因素归纳为4个方面：①清除创面坏死组织；②控制炎症；③保持创面正常的湿度为肉芽组织生长和上皮化创造条件；④除去创面边缘受损表皮。临床上可根据患者情况找到阻碍伤口愈合的原因，并采取合适的清创手段，将慢性创面转变为急性创面，使创面以正常的创面愈合方式进行愈合。……