张倩，吴伟华

（信阳市中心医院 全科医学科，河南 信阳 464000；2.深圳市罗湖区人民医院 全科医学科，广东 深圳 518000）

糖尿病（diabetes mellitus,DM）是最严重的全球健康问题之一。血脂紊乱和DM 相关的并发症之间的关系一直是热议的话题。70%的DM 患者至少有一种血脂异常［1］。血脂异常是DM 患者心血管疾病发病率和死亡率的一个重要的预测指标。糖尿病肾病是终末期肾衰竭的主要原因，超过三分之一的2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者有肾功能损害。GLP-1 受体激动剂是治疗T2DM 的新型药物；有研究发现GLP-1 受体激动剂不仅可以调节血糖，而且可以改善脂代谢、肥胖等多种代谢紊乱［2］。迄今为止，临床研究中多见的是关于GLP-1 受体激动剂与糖尿病大血管病变的关系［3］，而其对微血管病变的改善作用却罕见报道。因此，本研究旨在探讨GLP-1 受体激动剂艾塞那肽在治疗T2DM 时对血脂代谢及肾功能的改善，为糖尿病大血管及微血管并发症的防治提供新的思路。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年10 月至2022 年6 月于信阳市中心医院内分泌科住院及门诊就诊的未使用降糖药物治疗的T2DM 患者96 例，根据随机数字表将所有患者分成二甲双胍组（n=48）和艾塞那肽组（n=48）。艾塞那肽组男27 例，女21 例，年龄（44.9±9.6）岁，病程（5.1±2.4）年，其中高血压病12 例，吸烟8 例，脂肪肝32 例，动脉粥样硬化28 例；糖尿病肾病（3 期以上）32 例。二甲双胍组男29 例，女19 例，年龄（48.3±7.9）岁，病程（5.7±3.7）年，其中高血压病14 例，吸烟10 例，脂肪肝28 例，动脉粥样硬化26 例，糖尿病肾病（3 期以上）28 例。两组性别、年龄、糖尿病病程、体重、腰围、BMI、血糖、HbA1c、血脂、肾功能等一般资料比较，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。……