孙玲, 谢兴元, 周杜鹃, 肖菲, 王瑞雪

郴州市第一人民医院儿童肾内科(湖南郴州 423000)

链球菌感染引起的疾病在临床较常见,包括侵袭性疾病和感染性疾病。肾小球肾炎是感染引起的常见合并症,也是导致肾脏疾病发生的重要因素[1]。据相关报道显示,链球菌感染导致的肾小球肾炎发病率在逐渐增加,且病死率较高[2]。急性链球菌感染后肾小球肾炎(acute poststreptococcal glomerulonephritis,APSGN)在儿童中较多见,临床表现有水肿、血尿、高血压等,若未及时进行积极的治疗可出现呼吸窘迫,严重者可发生呼吸衰竭,部分患者常被误诊为心力衰竭以及肺炎等,耽误治疗,影响患者生命安全[3-4]。目前关于APSGN的发病机制尚未完全明确。报道显示,社会经济、致病菌均可影响APSGN发病,近年来,随着我国社会发展,APSGN的发病率出现下降趋势,但部分地区仍处于高发[5-6]。APSGN引起的中枢性神经系统血管炎可进展为脑病,对儿童的伤害大,早期诊断、预防和治疗能有效改善患者预后,提高临床治疗效果[7]。APSGN常伴有轻中度的蛋白尿,既往研究中,长期随访发现,APSGN患者肾功能损害以及尿检异常发生风险较高,并且可进展为慢性肾脏病[8-9]。然而目前有关APSGN发病的高危因素以及预测APSGN预后、转归相关因素的研究较少。本研究通过回顾性分析我院186例2017年3月至2019年5月APSGN患儿临床资料,旨在探讨儿童APSGN的流行概况及发病、影响患者预后、转归的危险因素,为临床制定预防措施以及治疗方案提供可参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2019年5月我院肾内科收诊的186例APSGN患儿作为研究对象,进行回顾性分析,其中男99例,女87例,年龄4～15岁,平均(8.03±2.14)岁,病程0.3～2年,平均(1.11±0.58)年。……