辛运超, 孙晓冉, 尚小领, 魏东, 李栋

河北北方学院附属第一医院 1耳鼻咽喉头颈外科, 2消化内科, 3胸外科(河北张家口 075000)

甲状腺乳头状癌(PTC)在甲状腺肿瘤中的比例可达到80%～85%[1]。流行病学调查显示[2],甲状腺乳头状癌的发病率呈现逐年上升的趋势。颈部淋巴结的转移是甲状腺乳头状癌复发以及生存情况下降的独立危险因素[3]。甲状腺乳头状癌患者德尔法淋巴结(Delphian lymph node,DLN)转移发生率较高,德尔发淋巴结阳性明显增加腺体外浸润、中央区及颈侧区淋巴结转移的风险,有助于制定后续的治疗和随访方案。甲状腺癌淋巴结清扫除了常规清扫Ⅵ区中气管前淋巴结以及气管旁淋巴结外,不能忽视德尔发淋巴结的清扫[4],以便改善疾病的治疗效果和生存率。外科医生如果怀疑有喉前淋巴结转移,应该彻底清扫中央区颈淋巴结,特别注意颈外侧区淋巴结是否受累,以便尽早干预,提高患者生存率[5]。免疫组织分化分子CD34主要反映了肿瘤细胞向周边细胞浸润的能力[6]。内皮细胞特异因子-1(endothelial cell-specific molecule-1,ESM-1)主要通过对机体的血管内皮生长因子-D(VEGF-D)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的正反馈调节作用,进一步调节机体的淋巴管的增生。本研究主要通过德尔法淋巴结转移与甲状腺乳头状癌患者临床病理特征及CD34、ESM-1表达的关系分析,以期指导临床诊断。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究采取前瞻性研究,以2018年1月至2020年6月在我院进行治疗的206例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,其中男性患者51例,女……