吴召敏,狄 媛,左武琪

(江苏省中医院溧阳分院,江苏 常州 213300)

带状疱疹是由潜伏的水痘-带状疱疹病毒侵犯皮肤和局部神经引起的以皮肤疱疹和神经性疼痛为特征的皮肤科疾病。带状疱疹常表现为红色斑丘疹和/或囊性水疱,成簇样分布于身体一侧,受累的神经因细胞水肿出血、炎症改变甚至变性、坏死而出现剧烈疼痛,表现为持续性或阵发性灼烧痛、刀割样或电击样疼痛,夜间明显,导致患者彻夜难眠[1]。带状疱疹常发生于老年人群和免疫力低下人群,因病毒侵犯神经后导致神经水肿、纤维化、粘连致疼痛持续不缓解,有部分持续数月或数年之久,即带状疱疹后遗神经痛。研究表明,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生带状疱疹后遗神经痛,70岁以上者则高达75%,长期反复疼痛给患者的生活和心理造成较大困扰[2]。因此,在带状疱疹早期进行及时有效的治疗显得至关重要。疱疹病毒常侵犯的神经有胸腰神经、三叉神经、臂丛神经,而坐骨神经区带状疱疹少见,仅占全部带状疱疹病例的6.25%,该类型疱疹首先表现为患侧下肢疼痛,疱疹较晚发生,容易误诊为腰椎间盘突出而延误治疗[3]。笔者在临床中遇到1例坐骨神经区带状疱疹患者,通过围针透刺局部疱疹和五苓散加减治疗,患者皮损消退,临床体征消退,无疼痛后遗症,现报道如下。

1 验案举隅

患者,女,64岁,主诉:右下肢疼痛半个月,加重伴疱疹6 d。现病史:2021年11月24日患者无明显诱因出现右下肢疼痛……