莫清莲 李美康

黄瑾明，国医大师，广西中医药大学第一附属医院教授。现将黄瑾明治疗带状疱疹后遗神经痛经验方介绍如下，以飨读者。

带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮损愈合后疼痛持续1个月以上的慢性神经痛综合征，是带状疱疹最常见和严重的并发症。

临证经验

针对带状疱疹后遗神经痛的湿热火毒外袭、气血瘀滞的病因病机，黄瑾明自制黄氏解毒汤内服和黄氏排毒汤外用以解毒祛瘀。黄氏解毒汤由具有活血祛瘀、解毒和行气通络止痛功效的药物组成：鸡血藤30克，丹参15克，金耳环10克，白芍15克，全蝎3克，蜈蚣2条，川芎10克，桃仁10克，红花10克，生地20克，延胡索10克，枸杞子10克，沙參10克，龙胆草10克等。如果症状改变，只需要对处方进行加减即可，不必改方。黄氏排毒汤由具有清热解毒、消炎止痒功效的药物组成，具体为金耳环15克，蒲公英30克，野菊花30克，银花30克，生姜30克，蔗糖500克等，煎汤热敷外洗患处。如果患者气血甚虚，多配合食疗补虚。

典型医案

患者，男，时年80岁，2009年12月1日初诊。诉左面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛2年多，加重6个月。患者于两年半前无明显诱因出现左面额部疱疹及左面额部发作性灼热及闪电样、刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，经当地医院治疗后疱疹消失，但疼痛不减，服用各种止痛药无效。

诊时症见：左侧头面额部持续性刺痛，闪电样放射性绞痛，伴头晕沉重感，心烦易怒，精神差，形体消瘦，面色潮红，口干口苦，纳呆，夜寐不安，二便正常。……